Новое в лечении лейкемии

Просмотров: 350

Опубликовано 19.10.2014, 17:38 (мск) Руслан Хусаинов в Новости, Онкология

Очень плохая статьяПлохая статьяТак себе статьяХорошая статьяОтличная статья (Читатели ещё не оценили запись, станьте первым!)
Загрузка...

Достигнутые в последнее десятилетие успехи в лечении лейкемии взрослых были связаны:

а) с активным внедрением во взрослую клинику принципов интенсификации и оптимизации химиотерапии, применяемой у детей;

б) риск-адаптированной трансплантации стволовых клеток;

в) улучшенной поддерживающей терапии.

По всем статистикам результаты лечения взрослых больных с лейкемией намного уступают таковым детей. Так, полные клинико-гематологические ремиссии (ПКГР) удаётся получить у 85−95% детей у 75−80% взрослых при пятилетием безрецидивном периоде жизни у 64% и 25% леченых пациентов, соответственно. В итоге, около 20% взрослых и 5% детей больных с лейкемии в ремиссию не входят, а 10% даже погибают на этапе индукции ремиссии. Уровень ранней летальности зависит от возраста. Она особенно высока среди детей до года, приближается к 3% у подростков и достигает 20−30% у лиц старше 60 лет. С другой стороны, рецидивы заболевания встречаются у 10% больных детей (достоверно чаще у мальчиков, чем у девочек) и у половины взрослых.

Поскольку естественным барьером для наращивания химиотерапии является её токсичность, усилия исследователей последних лет были направлены на разработку и использование в клинической практике лечебных моноклоновых антител.

Объяснение различною ответа на терапию взрослых и детей связывают е неодинаковой биологией лейкозных бластов детей и взрослых, а также с худшей переносимостью последними зарекомендовавших себя в детской клинике цитостатических режимов. Среди неблагоприятных прогностических факторов фигурирует не только возраст больных, но и

а) высокий лейкоцитоз;

б) наличие или отсутствие нейролейкемии;

в) неблагоприятные цитогенетические характеристики клеток;

г) позднее достижение ПКГР;

д) некоторые другие.


Руслан Хусаинов (2141 Статей)

Должность — Координатор проекта.

E-mail для связи — [email protected].

Врач — ультразвуковой диагностики, детский травматолог-ортопед г. Санкт-Петербург.