Ученые выяснили, кому стоит удалять желчный пузырь

Предыдущее исследование показало, что сочетание факторов — возраста, пола, расы, других сопутствующих заболеваний, может вызвать наибольшую опасность при остром приступе желчно-каменной болезни. Это исследование поможет в прогнозировании наибольшего риска у пациентов, когда желчный пузырь должен быть удален.

Исследователи рассмотрели данные 160 000 пациентов в возрасте 66 лет и старше, которые имели первый приступ желчно-каменной болезни. Они хотели определить, у каких из этих пациентов, скорее всего, может повториться приступ на протяжении двух лет. Пациентам с высшей категорией риска чаще всего проводили операцию по удалению желчного пузыря. Но исследование показало обратное. Удаление желчного пузыря, похоже, не зависит от риска, и у пациентов, которые находятся в наибольшей опасности, желчный пузырь был удален реже.

Тейлор Риалл (Taylor Riall), профессор хирургии и ведущий автор исследования, говорит, что, хотя удаление желчного пузыря рекомендуется у пациентов с желчными камнями, только у четверти больных желчный пузырь был удален.

Исследователи определили, каким пациентам с низким, средним или высоким риском острого приступа потребуется госпитализация. Среди тех, кому не удалили желчный пузырь, менее чем 20 % с низким риском в конечном итоге были госпитализированы, а в группе высокого риска 65 % были госпитализированы в течение двух лет.

Глядя на пациентов, которым сделали операцию, исследование показало, что риск не был связан с удалением желчного пузыря. Только 22 % людей были из группы низкого риска, 21 % с умеренным риском, и 23 % были из группы с высоким риском. Среди пожилых пациентов удаление желчного пузыря было выполнено у 34 % пациентов с низким риском, и только 27 % с высоким риском.

Риск развития камней в желчном пузыре увеличивается с возрастом. В то время как люди, не достигшие 40 лет, имеют примерно 8 % вероятности развития камней в желчном пузыре, риск переходит к более чем 50 % у людей в возрасте 70 лет и старше. Болезни желчного пузыря являются наиболее частыми причинами острой боли в животе у пожилых пациентов, и удаление желчного пузыря происходит у трети пациентов старше 65 лет.

Модель прогнозирования риска служит отправной точкой для индивидуального ухода и принятия решений у пожилых пациентов с желчными камнями. Эта информация позволит врачам избежать удаления желчного пузыря у пациентов с высоким и низким риском развития осложнений от камней в желчном пузыре и поможет пациентам принять решения в рамках своих симптомов и влияния их на качество жизни.


ПОДРОБНЕЕ В НАУЧНОЙ СТАТЬЕ:

Riall, Taylor S.; Adhikari, Deepak; Parmar, Abhishek D.; Linder, Suzanne K.; Dimou, Francesca et al. (2014) The Risk Paradox: Use of Elective Cholecystectomy in Older Patients Is Independent of Their Risk of Developing Complications // Journal of the American College of Surgeons

Сделать «Medical Insider» основным источником новостей в Яндексе


 

Сделать «Medical Insider» основным источником новостей в Google


Рейтинг
( Пока оценок нет )
Клара Галиева / автор статьи
Должность - Автор новостного блока. Врач-невропатолог. г. Санкт-Петербург.
Понравилась статья? Поделиться с друзьями: