Ишемическая болезнь сердца является ведущей причиной смерти в мире и стоит на втором месте после рака. При накоплении бляшек холестерина вдоль внутренних стенок артерии происходит сужение кровеносных сосудов. Это ограничивает приток крови к сердцу, что приводит к инфаркту. Ученые уже давно работают над лекарственной терапией ишемической болезни сердца.
Статины для снижения «плохого» холестерина (LDL-C) являются стандартным гиполипидемическим средством лечения пациентов с болезнью сердца. Тем не менее, даже при приеме статинов у половины пациентов по-прежнему развиваются заболевания сердца. Одним из объяснений этого является то, что, хотя статины ингибируют синтез холестерина в печени, они также способствуют всасыванию холестерина в тонком кишечнике.
Японские ученые из Университета Кумамото исследовали совместное введение статинов с ингибитором абсорбции холестерина – эзетимиба. В исследовании участвовали пациенты, у которых уровень холестерина ЛПНП составлял более 100 мг / дл (нормальный диапазон 60 – 139 мг/дл). Пациенты были разделены на группы: леченные только статинами и леченные статинами + эзетимибом. Изменения объема атеромы, которые содержат липиды, были оценены после 9-12 месяцев лечения.
«В конце исследования мы обнаружили четкое различие между двумя группами пациентов», – сказал Кеничи Тсухита (Kenichi Tsujita), который возглавлял исследование. «Средний уровень холестерина ЛПНП в группе пациентов, получавших только статины, изменился со 109,8 мг/дл в начале эксперимента до 73,3 мг/дл в конце. С другой стороны, средний уровень ЛПНП в группе, которая получала статины и эзетимиб, снизился с 108,3 мг дл до 63,2 мг дл. Другими словами, в группе, в которой лечились статинами, уровень холестерина снизился на 29%, в то время как уровень холестерина в группе комбинированной терапии снизился примерно на 40%».
Кроме того, объем атеромы значительно отличался между двумя группами. Исследование показало, что комбинированное лечение эффективно и безопасно снижает уровень холестерина ЛПНП, уменьшает абсорбцию холестерина в организме, и у этих пациентов наблюдается существеннее регрессия бляшек коронарной артерии, по сравнению только со статиновой терапией. Данное лечение пациентов высоким риском ИБС может быть клинически очень полезным.
Подробнее в научной статье:
Tsujita, Kenichi; Sugiyama, Seigo; Sumida, Hitoshi; Shimomura, Hideki; Yamashita, Takuro et al. (2015) Impact of Dual Lipid-Lowering Strategy With Ezetimibe and Atorvastatin on Coronary Plaque Regression in Patients With Percutaneous Coronary Intervention: The Multicenter Randomized Controlled PRECISE-IVUS Trial // Journal of the American College of Cardiology – vol. 66 (5) – p. 495-507
Для отправки комментария необходимо войти на сайт.