Новые исследования показывают, что когнитивные нарушения могут спрогнозировать смерть у пожилых пациентов с сердечной недостаточностью. По мнению авторов исследования, сердечная недостаточность у пациентов с когнитивными нарушениями является основной причиной смерти. Исследователи предполагают, что это частично объясняется тем, что пациентам становится хуже из-за ненадлежащего медикаментозного лечения.
Сердечная недостаточность представляет собой хроническое прогрессирующее состояние, при котором сердце не в состоянии перекачивать достаточно крови по всему телу для снабжения клеток кислородом. Это может привести к усталости и одышке, при тяжелых случаях это приводит к почечной недостаточности и повреждении печени.
«Систематические обзоры показали, что когнитивные нарушения часто встречаются у пациентов с хронической сердечной недостаточностью», — говорит Хироши Саито (Hiroshi Saito), ученый из Японии. «Тем не менее, влияние когнитивных нарушений на прогноз больных с хронической сердечной недостаточностью неизвестен».
В своей научной работе Саито обследовал 136 пациентов с сердечной недостаточностью в возрасте старше 65 лет (средний возраст 82 года), которые были госпитализированы в медицинский центр Камэда. Каждый пациент прошел мини-психический тест, чтобы оценить наличие каких-либо когнитивных расстройств.
Исследователи разделили пациентов на две отдельные группы, основанные на выводах теста. В общей сложности 101 пациентов (74%) получили баллы ниже 27 и были классифицированы как имеющие когнитивные расстройства. Остальные участники, набравшие выше 27, не имели когнитивные расстройства. В течение 161 дней 33 пациента (24%) либо вновь поступили в больницу из-за сердечной недостаточности или умерли.
Пациенты из группы когнитивных нарушений имели худший прогноз, чем пациенты без когнитивных нарушений. В 7,5 раз у них был больше риск после того, как исследователи скорректировали свои данные сопутствующих факторов, таких как возраст, индекс массы тела и уровень гемоглобина.
«Мы считаем, что сердечная недостаточность у пациентов с когнитивными нарушениями имеет тенденцию ухудшаться при принятии лекарств», — говорит Саито. «Не исключено, что это могло бы объяснить, почему они имеют худший прогноз. Кардиологи и другие медицинские работники должны провести оценку когнитивного состояния у пожилых больных с сердечной недостаточностью».
Исследователи считают, что обнаружение когнитивных нарушений снизит риск реадмиссии сердечной недостаточности. В настоящее время нет конкретного лечения когнитивных нарушений у больных с сердечной недостаточностью, хотя упражнения часто рекомендуют тем, кто не имеет затрудненное дыхание.
«Врачи должны быть более осведомлены о когнитивном состоянии их пациентов, а семья играет важную роль в обеспечении того, чтобы пациенты принимали лекарства, выполняли некоторые упражнения и хорошо питались», – заключает Саито».
Подробнее:
Additional source: American Heart Association, About heart failure, опубликовано 22 мая 2015.
Для отправки комментария необходимо войти на сайт.