Афазия: симптомы, диагностика и лечение

Афазия — это расстройство речи, которое может повлиять на способность говорить, понимать, читать и писать.

Афазия может произойти в результате повреждения головного мозга, болезни Альцгеймера или инсульта. Проблемы, с которыми сталкивается человек, зависят от того, какие части мозга затронуты. Исследования показывают, что у 9 — 62% людей с инсультом наблюдается определенная степень афазии.

Виды афазий

Существует несколько видов афазии.

• Афазия Вернике (сенсорная, акустико-гностическая) — человеку трудно понять смысл произнесенных слов, но он может произнести связанную речь. Чтение и письмо могут быть затруднены.
• Афазия Брока (эфферентная моторная афазия). Речь часто бывает короткой и произносится с усилием. Трудно подобрать слова, формирование звуков может быть затруднено. Но способность читать и понимать часто остается неповрежденной.
• Глобальная афазия (тотальная афазия) — затрагивает все аспекты речи. Человек может сказать несколько узнаваемых слов, но не понимает речь, не может читать и писать.
• Сенсорно-специфическая аномальная афазия — человек может говорить грамматически правильно, но ему трудно назвать объекты.

Трудности с речью зависят от типа афазии.
Слабость или паралич на одной или обеих сторонах лица или тела может затруднить речь или письмо. Мышцы, используемые для дыхания или глотания, могут быть поражены, и это влияет на производство звуков.

Причины афазии

Часть мозга, которая контролирует распознавание речи и языка, называется языковым центром. К ним относятся центры Брока и Вернике. Афазия происходит, когда есть повреждение любой из этих областей мозга или нейронных путей, соединяющих их.
Тип афазии зависит от того, какая часть мозга повреждена.

Диагностика афазии

Поскольку у многих людей афазия возникает после инсульта, врачи могут поставить диагноз афазии вскоре после этого события.

Некоторые базовые тесты, которые помогут оценить языковые навыки пациента:

• Наименование объектов, начинающихся с определенной буквы;
• Чтение или письмо;
• Проведение разговора;
• Понимание направлений и команд.

Комплексная диагностика также будет включать компьютерную томографию (КТ) или магнитно-резонансную томографию (МРТ) для определения местоположения и степени повреждения головного мозга, вызвавшего афазию.

Лечение афазии

Речевая и языковая терапия — единственное лечение афазии. Большинство людей в полной мере не используют свои навыки общения, но речевая терапия может привести к значительному улучшению, даже при глобальной афазии.

Речевая терапия направлена:

• На использование существующих языковых способностей;
• Улучшение языковых навыков путем их повторного изучения;
• Возможность общаться по-другому, составляя недостающие слова в речи;
• Поскольку существуют различные разновидности афазии, методы речевой и языковой терапии будут различаться.

Коррекция афазии

Мелодико-интонационная терапия

Она, в основном, используется для лечения неактивной афазии. Это связано с использованием жужжания или пения в ритме, известного как мелодическая интонация, повторение фраз и слов. Этот процесс стимулирует деятельность мозга в правом полушарии и может увеличить количество слов, которые может сказать пациент.

Групповая терапия

Небольшая группа людей с афазией встречается с терапевтом и общается. Это дает пациентам возможность совершенствовать свои языковые навыки, взаимодействуя с группой людей.

Повышение коммуникативной эффективности

Это своего рода терапия, которая улучшает коммуникативные навыки пациента, вовлекая его в разговор. Пациенту показывают картинку или рисунок и просят ответить любым доступным способом. Уровень разговора начинается просто, но со временем он станет более сложным.

Обучение компьютеризированным сценариям

Оно включает в себя компьютерный сценарий, основанный на повседневных разговорах. Это дает пациенту возможность практиковать свои коммуникативные навыки, используя реалистичные ситуации.

Несколько советов, которые помогут общаться с людьми с афазией:

1. Привлекайте внимание человека, прежде чем начать говорить, и поддерживайте зрительный контакт;
2. Устраните фоновый шум;
3. Говорите медленнее, чем обычно;
4. Делайте предложения короткими и простыми, избегайте вопросов, на которые нужен сложный ответ;
5. Не меняйте тему разговора внезапно;
6. Не давите на человека, чтобы он быстро ответил, дайте ему время;
7. Используйте вопросы типа да / нет;
8. Преуменьшайте ошибки и избегайте их исправления, так как это может их расстраивать;
9. По возможности занимайтесь обычной деятельностью;
10. Старайтесь держать бумагу и ручку под рукой, так как это может помочь в общении;
11. Помните, что способность человека мыслить не обязательно нарушается.

Осложнения

Афазия влияет на многие аспекты жизни, от личных отношений до экономического благополучия, поскольку общение имеет основополагающее значение для повседневной жизни. Вместе с другими последствиями инсульта, афазия может привести к деменции и депрессии.

Человеку с афазией рекомендуется пойти в группы поддержки и попросить кого-то помочь практиковать свои навыки общения. Если больной подвержен риску депрессии, то должен обратиться к врачу.

Как предотвратить афазию?

Основной причиной афазии является инсульт, поэтому избежание инсульта может снизить риск афазии.

Меры предосторожности, которые могут быть приняты:

• Здоровое питание;
• Контроль артериального давления;
• Отказ от употребления табака;
• Низкое потребление алкоголя;
• Управление стрессом;
• При признаках инсульта важно как можно скорее получить медицинскую помощь, так как это имеет решающее значение для выздоровления.

Признаки инсульта

• Помутнение, потемнение или двойное зрение;
• Головокружение, проблемы при ходьбе, потеря равновесия и координации;
• Онемение, слабость или паралич на одной стороне тела;
• Невнятная речь;
• Внезапная сильная головная боль;

Своевременная помощь может спасти жизнь человека и увеличить шансы на выздоровление после инсульта.