Ранний маркер рассеянного склероза может помочь врачам выяснить, кто в конечном итоге станет жертвой этого дегенеративного заболевания, говорится в новом исследовании.
В одном из 10 случаев рассеянного склероза организм начинает вырабатывать в крови особый набор антител за несколько лет до появления симптомов, сообщили исследователи в научном журнале Nature Medicine.
Ученые обнаружили, что этот образец антител на 100% предсказывал диагноз рассеянного склероза. У каждого пациента, несущего этот набор антител, развился рассеянный склероз.
Исследователи надеются, что эти антитела когда-нибудь станут основой простого анализа крови для выявления рассеянного склероза.
«За последние несколько десятилетий в этой области произошел шаг к более раннему и более агрессивному лечению рассеянного склероза с использованием новых, более мощных методов лечения», — сказал старший исследователь доктор Майкл Уилсон (Michael Wilson), невролог из Калифорнийского университета в Сан-Франциско (University of California, San Francisco, UCSF).
«Подобный диагностический результат делает такое раннее вмешательство более вероятным, давая пациентам надежду на лучшую жизнь», — добавил Уилсон в пресс-релизе.
Рассеянный склероз возникает, когда собственная иммунная система организма атакует центральную нервную систему, повреждая защитную оболочку вокруг нервных волокон, называемую миелином. Это нарушает сигналы, поступающие и исходящие от мозга, вызывая различные симптомы, которые затрудняют работу органов чувств и влияют на способность двигаться.
Исследователи полагают, что аутоиммунное заболевание, такое как рассеянный склероз, отчасти является результатом редких иммунных реакций на распространенные инфекции.
Для этой научной работы проверили образцы крови, взятые у 250 пациентов с рассеянным склерозом, собранные до и после постановки диагноза, и сравнили их с образцами крови здоровых людей.
Все образцы были получены от военнослужащих вооруженных сил США, которые сдают образцы крови при подаче заявления о вступлении в армию.
Это была «феноменальная группа людей, на которую нужно было обратить внимание, чтобы увидеть, как данный вид аутоиммунитета развивается в ходе клинического начала этого заболевания», — сказал ведущий исследователь Колин Замечник (Colin Zamecnik), научный сотрудник UCSF.
Исследователи думали, что увидят скачок антител, когда у пациентов с рассеянным склерозом появятся первые симптомы заболевания.
Вместо этого они обнаружили, что у 10% пациентов с рассеянным склерозом наблюдался поразительно высокий уровень аутоантител — антител, которые могут атаковать сам организм — за годы до постановки диагноза.
Дюжина или около того аутоантител, отмеченных учеными, имели химическую структуру, напоминающую ту, что встречается у обычных вирусов. К ним относится вирус Эпштейна-Барра, которым инфицировано более 85% всех людей и который в более ранних исследованиях был отмечен как потенциальная причина развития рассеянного склероза.
По сути, у этих 10% пациентов с рассеянным склерозом наблюдались признаки иммунной войны, бушующей в мозгу за годы до постановки диагноза, говорят исследователи. У данных пациентов также был повышен уровень белка, который высвобождается при разрушении нейронов.
Чтобы подтвердить свои выводы, ученые проанализировали образцы крови пациентов в другом исследовании, связанном с неврологическими симптомами. Опять же, 10% пациентов с диагнозом рассеянный склероз имели тот же набор аутоантител.
«Постановка диагноза рассеянный склероз не всегда проста, потому что у нас не было биомаркеров, специфичных для данного заболевания», — объяснил Уилсон. «Мы очень рады возможности получить что-то, что может дать больше диагностической уверенности на раннем этапе, чтобы провести конкретное обсуждение того, начинать ли лечение для каждого пациента».
До сих пор не ясно, что вызывает рассеянный склероз у остальных 90% пациентов, но исследователи полагают, что теперь у них есть четкий ранний признак того, что болезнь назревает.
«Представьте, если бы мы могли диагностировать рассеянный склероз до того, как некоторые пациенты попадут в клинику», — сказал старший научный сотрудник доктор Стивен Хаузер (Stephen Hauser), директор Института нейронаук им. Вейля (UCSF Weill Institute for Neurosciences). «Это увеличивает наши шансы перейти от подавления заболевания к его лечению».
Литература:
Colin R. Zamecnik et al, An autoantibody signature predictive for multiple sclerosis, Nature Medicine (2024). DOI: 10.1038/s41591-024-02938-3
Ведущий специалист отдела организации клинических исследований, терапевт, врач ультразвуковой диагностики АО «СЗЦДМ» (г. Санкт-Петербург), главный редактор, учредитель сетевого издания Medical Insider, а также автор статей
E-mail для связи – [email protected];
