Анализ крови, проведенный при первом диагнозе метастатического рака простаты, может помочь предсказать, какие пациенты ответят на лечение и проживут дольше. Это исследование, опубликованное в журнале JAMA Network Open, может стать важным инструментом для медицинских специалистов при выборе методов лечения.
Амир Голдкорн, научный сотрудник Медицинской школы Кека Университета Южной Калифорнии, отметил, что биомаркеры, предсказывающие реакцию на лечение, необходимы для персонализации терапии. Однако их количество и доступность ограничены.
Голдкорн и его команда обнаружили, что измерение циркулирующих опухолевых клеток (ЦОК) в крови может быть надежным способом прогнозирования ответа на лечение и выживаемости. ЦОК — это редкие раковые клетки, выделяющиеся из опухолей в кровь.
Исследование, проведенное в рамках клинического испытания фазы III Сети исследований рака SWOG, включало анализ образцов крови 503 пациентов с метастатическим раком простаты. Для анализа использовалась технология жидкой биопсии CellSearch, одобренная FDA.
Результаты показали, что у пациентов с пятью или более ЦОК в образце крови были худшие результаты. Они имели в 3,22 раза выше вероятность смерти и в 2,46 раза выше вероятность прогрессирования рака по сравнению с пациентами с нулевым количеством ЦОК. Вероятность достижения полного ответа на простатспецифический антиген (ПСА) у них была в 0,26 раза ниже.
Медиана выживаемости у пациентов с пятью или более ЦОК составила 27,9 месяца, тогда как у пациентов с одним-четырьмя ЦОК и нулевым ЦОК она составила 56,2 и 78 месяцев соответственно.
Исследование также показало, что анализ крови CellSearch может быть полезен для выявления пациентов, которые не ответят на стандартное лечение. Эти пациенты могут быть кандидатами для более интенсивных методов терапии, включая клинические испытания новых лекарств.
Голдкорн и его команда сейчас работают над новым анализом крови, который измеряет не только количество ЦОК, но и молекулярный состав ЦОК и опухолевой ДНК, а также другие факторы. Их цель — создать более точные биомаркеры для персонализации лечения.
Это исследование подчеркивает важность инновационных методов диагностики и лечения рака простаты, которые могут улучшить качество жизни пациентов и продлить их выживаемость.
Литература:
Circulating tumor cell count and overall survival in patients with metastatic hormone sensitive prostate cancer, JAMA Network Open (2024). DOI: 10.1001/jamanetworkopen.2024.37871
Ведущий специалист отдела организации клинических исследований, терапевт, врач ультразвуковой диагностики АО «СЗМЦ» (г. Санкт-Петербург), главный редактор, учредитель сетевого издания Medical Insider, а также автор статей
E-mail для связи – [email protected];
