В исследовании всех больных (14 636 человек) в шведских отделениях неотложной помощи с болью в груди в течение двух лет с 2010 по 2012 годы ученые исследовали у пациентов кровь на высокую чувствительность сердечного тропонина Т, который указывает на повреждение в сердце. Почти 9000 пациентов с неопределяемым уровнем биомаркера или менее 5NG / L на первоначальном тестировании и чьи ЭКГ не показали повреждение сердца от снижения кровотока были включены в исследование для изучения сердечного приступа в течение 30 дней.
«Боль в груди является опасным для жизни симптомом», — утверждает Bandstein, доктор медицинских наук. «В нашей больнице это второй самый распространенный симптом. Поскольку нет никаких способов быстро исключить сердечный приступ, многие пациенты поступают в больницу без необходимости».
Это первое большое исследование, которое специально изучает использование высокой чувствительности сердечного тропонина Т для предсказания риска сердечного приступа.
Высокочувствительный сердечный тропонин Т является относительно новым биомаркером, который используется в диагностике инфаркта и обнаруживается в крови за несколько часов до приступа. Ученые считают, что высокая чувствительность сердечного тропонина Т была выявлена, по крайней мере, через три часа после появления боли в груди. Bandstein говорит, что эти результаты исследования позволят некоторым пациентам выписаться непосредственно из отделения неотложной помощи.
С помощью этого анализа крови вместе с ЭКГ можно сэкономить от 500 до 1000 госпитализаций в год только в одной больнице, что позволяет использовать кровати для больных пациентов. Авторы считают, что это исследование также имеет огромное значение для 15 миллионов пациентов в США и Европе, которые попадают в отделения неотложной помощи при болях в груди каждый год.
В течение 30 дней с момента наблюдения 39 из 8907 пациентов были диагностированы с сердечным приступом, и у 15 из этих пациентов не было никаких признаков повреждения на ЭКГ. Это означает, по мнению исследователей, что только один из 594 пациентов, который обращается за медицинской помощью при боли в груди, но не имеет никаких признаков повреждения сердца на ЭКГ и высокую чувствительность сердечного тропонина — на самом деле имеет опасность сердечного приступа. Средний возраст пациентов в исследовании был 47 лет, и 53 % составляли женщины.
Подробнее в научной статье:
Bandstein, Nadia; Ljung, Rickard; Johansson, Magnus; Holzmann, Martin J. Undetectable High Sensitivity Cardiac Troponin T Level in the Emergency Department and Risk of Myocardial Infarction // Journal of the American College of Cardiology (2014)
Врач кардиолог, терапевт, врач функциональной диагностики АО «СЗЦДМ» (г. Санкт-Петербург), редактор и автор статей
Для отправки комментария необходимо войти на сайт.