Всего одна доза антибиотика доксициклина, принятая после секса, вдвое сократила количество случаев хламидиоза и сифилиса, заявляют авторы нового исследования.
В ходе исследования геям, бисексуальным мужчинам и трансгендерным женщинам, у которых в анамнезе были инфекции, передающиеся половым путем, или несколько сексуальных партнеров, давали запас антибиотика и просили принять две таблетки по 100 миллиграммов в течение 72 часов после незащищенного секса. Эта стратегия известна как doxy-PEP.
Что случилось?
Согласно результатам, количество новых случаев хламидиоза и раннего сифилиса, но не гонореи, резко сократилось за год.
«Это не незаметно, это происходит очень быстро, и мы видим начало этого процесса, а не конец», — комментирует автор исследования доктор Хайман Скотт (Hyman Scott), директор Департамента общественного здравоохранения Сан-Франциско. «Это то, чего мы хотим для профилактики ИППП».
Случаи сифилиса достигли самого высокого уровня с 1950 года, сообщает Центр по контролю и профилактике заболеваний США (CDC) в январе. При отсутствии лечения сифилис повреждает сердце и мозг и может вызвать слепоту, глухоту и паралич. Между тем, в 2022 году уровень инфицирования хламидиозом в США стабилизировался, но число случаев по-прежнему составляло почти 1,7 миллиона.
«Эти данные просто отражают количество случаев ИППП в разные моменты времени, но вселяют в меня надежду, что doxy-PEP сможет снизить заболеваемость ИППП на уровне населения», — объясняет Ина Парк (Ina Park) из Калифорнийского университета (University of California), не участвующая в исследовании.
На данный момент доказательства подтверждают необходимость использования доксициклина только геями, бисексуальными мужчинами и трансгендерными женщинами.
Но «большинство ИППП в Соединенных Штатах встречается у цисгендерных женщин», — добавляет Джонатан Мермин (Jonathan Mermin), директор Национального центра CDC по профилактике ВИЧ, вирусных гепатитов, ЗППП и туберкулеза.
«Исследования того, работает ли doxy-PEP у цисгендерных женщин, должны быть проведены как можно быстрее», — подчеркнул он.
После публикации проекта рекомендаций по doxy-PEP в октябре CDC планирует опубликовать окончательные рекомендации в ближайшие несколько месяцев.
В последнем исследовании городские власти отслеживали ежемесячные показатели заболеваемости хламидиозом, гонореей и ранним сифилисом до и после введения doxy-PEP в ноябре 2022 года. Ученые также сравнили эти цифры с уровнем заболеваемости ИППП среди цисгендерных женщин.
За 13-месячный период количество новых случаев хламидиоза и раннего сифилиса по всему городу снизилось на 50 процентов по сравнению с ожидаемыми цифрами.
К сожалению, случаи заболевания хламидиозом у цисгендерных женщин неуклонно растет.
«Тот факт, что мы не наблюдали снижения заболеваемости ИППП в других группах населения, которым не рекомендуется использовать doxy-PEP, особенно среди цис-женщин, подтверждает вывод о том, что снижение заболеваемости хламидиозом и ранним сифилисом связано с внедрением doxy-PEP», — заключает исследователь Мэдлин Шанкаран (Madeline Sankaran), эпидемиолог из Департамента общественного здравоохранения Сан-Франциско.
Хотя результаты являются многообещающими, Мермин предупредил, что они, возможно, были искажены вспышкой оспы в 2022 году, во время которой группы высокого риска ограничили свою сексуальную активность.
Литература:
Sustained Reduction of Bacterial STIs During the DoxyPEP Study Open-Label Extension
Ведущий специалист отдела организации клинических исследований, терапевт, врач ультразвуковой диагностики АО «СЗМЦ» (г. Санкт-Петербург), главный редактор, учредитель сетевого издания Medical Insider, а также автор статей
E-mail для связи – [email protected];
