Бактериальный вагиноз (БВ), поражающий треть женщин во всем мире и вызывающий бесплодие, преждевременные роды и смертность новорожденных, оказался инфекцией, передающейся половым путем (ИППП). Это открытие может привести к значительным изменениям в методах лечения.
Исследование, проведенное научными сотрудниками Университета Монаша из Мельбурнского центра сексуального здоровья, опубликовано в Медицинском журнале Новой Англии. Результаты содержат ключ к снижению частоты рецидивов БВ и улучшению эффективности лечения.
Профессор Катриона Брэдшоу и научный сотрудник Ленка Водстрчил отмечают, что стандартное лечение БВ как дисбаланса микробиома влагалища приводит к частым рецидивам. Более чем у 50% женщин заболевание возвращается в течение трех месяцев после недели приема антибиотиков.
Исследование включало 164 пары с БВ в моногамных отношениях. Ученые обнаружили, что одновременное лечение обоих партнеров значительно повышает эффективность терапии.
«Лечение БВ как ИППП с одновременным лечением обоих партнеров приводит к вдвое меньшему количеству рецидивов по сравнению с лечением только женщин», — подчеркнула профессор Брэдшоу.
Этот метод лечения недорогой и короткий, предлагая потенциал для улучшения терапии БВ у женщин и профилактики заболевания.
В исследовании женщины получали стандартные антибиотики первой линии. Мужчины были распределены на лечение с партнером, включающее пероральные антибиотики и местный крем, или на контрольную группу, получавшую только антибиотики для женщин.
Пары наблюдались в течение 12 недель после лечения для оценки эффективности вмешательства. Результаты показали, что повторное заражение от партнера является основной причиной рецидивов БВ у женщин.
Доктор Водстрчил отметила, что наличие БВ увеличивает риск заражения другими ИППП.
«Мы давно подозревали, что БВ является ИППП, потому что он имеет инкубационный период, аналогичный большинству ИППП, и связан с такими же факторами риска, как хламидиоз», — сказала она.
Предыдущие исследования без лечения партнеров не показали улучшения результатов, что было интерпретировано как доказательство против передачи инфекции половым путем. Новое исследование выявило необходимость комбинации пероральных и местных антибиотиков для эффективного лечения у мужчин.
Профессор Брэдшоу подчеркнула важность геномного секвенирования для установления причин БВ и разработки новых методов лечения.
Результаты исследования уже привели к изменениям в клинической практике Мельбурнского центра сексуального здоровья. Новый веб-сайт предоставляет всю необходимую информацию для назначения и проведения партнерского лечения.
«Мы разработали этот сайт совместно с потребителями и медицинскими работниками, чтобы обеспечить доступ к точной и актуальной информации», — сказала профессор Брэдшоу.
Литература:
Male Partner-Treatment to Prevent Recurrence of Bacterial Vaginosis, New England Journal of Medicine (2025). DOI: 10.1056/NEJMoa2405404
Ведущий специалист отдела организации клинических исследований, терапевт, врач ультразвуковой диагностики АО «СЗМЦ» (г. Санкт-Петербург), главный редактор, учредитель сетевого издания Medical Insider, а также автор статей
E-mail для связи – [email protected];
