Бактерии десен могут вызвать нарушение сердечного ритма

Хотите пропустить чистку зубов? Возможно, ваше сердце скажет вам спасибо, если вы этого не сделаете. Новое исследование Университета Хиросимы (Hiroshima University) показало, что бактерия, вызывающая заболевания десен, может проникать в кровоток и поражать сердце. Там она тихо способствует образованию рубцовой ткани, известной как фиброз, искажая архитектуру сердца, нарушая электрические сигналы и повышая риск развития фибрилляции предсердий (ФП).

Клиницисты давно заметили, что люди с пародонтитом, распространенной формой заболеваний десен, более склонны к сердечно-сосудистым проблемам. Один недавний мета-анализ связал его с повышением риска развития ФП на 30%, потенциально серьезного нарушения сердечного ритма, которое может привести к инсульту, сердечной недостаточности и другим опасным для жизни осложнениям.

Прорыв в исследованиях

Исследователи обнаружили ДНК вредных бактерий полости рта в сердечной мышце, клапанах и даже жировых бляшках артерий. Среди них Porphyromonas gingivalis (P. gingivalis) привлекла особое внимание за свою предполагаемую роль в растущем списке системных заболеваний, включая болезнь Альцгеймера, диабет и некоторые виды рака. Она была ранее обнаружена в мозге, печени и плаценте.

Однако механизм, с помощью которого она может проникать в сердце, оставался неясным. Это исследование, опубликованное в журнале Circulation, впервые предоставило четкие доказательства того, что P. gingivalis в деснах может проникать в левое предсердие как у животных, так и у людей, указывая на потенциальный микробный путь, связывающий пародонтит с ФП.

Методология

Для моделирования того, как P. gingivalis может покидать рот и вызывать проблемы в других органах, исследователи создали модель на мышах, используя агрессивный штамм W83 этой бактерии. Они разделили 13-недельных самцов мышей на две группы: одной ввели штамм в пульпу зуба, другой оставили незараженной. Каждая группа была дополнительно разделена на подгруппы и наблюдалась в течение 12 или 18 недель для отслеживания сердечно-сосудистых рисков при длительном воздействии.

Интракардиальная стимуляция — диагностическая методика для аритмии — не выявила различий в риске ФП между инфицированными и незараженными мышами через 12 недель. Однако к 18 неделе тесты показали, что мыши, подвергшиеся воздействию бактерии, были в шесть раз более склонны к развитию аномальных сердечных ритмов, с 30% вероятностью индукции ФП по сравнению с 5% в контрольной группе.

Исследователи также обнаружили признаки пародонтита в челюстных тканях мышей, включая разрушение пульпы зуба и микроабсцессы, вызванные P. gingivalis. Бактерия была обнаружена в левом предсердии, где зараженная ткань стала жесткой и фиброзной.

В отдельном исследовании на людях ученые проанализировали ткань левого предсердия 68 пациентов с ФП, перенесших операцию на сердце. P. gingivalis была обнаружена и в ней, причем в большем количестве у людей с тяжелым пародонтитом.

Рекомендации

Исследование подчеркивает важность гигиены полости рта для здоровья сердца. Регулярная чистка зубов, использование зубной нити и регулярные визиты к стоматологу могут помочь предотвратить проникновение P. gingivalis в кровоток и снизить риск развития ФП.

Ученые также рассматривают возможность междисциплинарного сотрудничества между медицинскими и стоматологическими специалистами для улучшения ухода за сердечно-сосудистой системой. Они планируют расширить эту инициативу на национальном уровне.

Заключение

Результаты исследования показывают, что P. gingivalis может проникать в сердце через десны и вызывать фиброз, что приводит к нарушению сердечного ритма. Регулярная гигиена полости рта может помочь предотвратить эти опасные последствия.

Литература:
Shunsuke Miyauchi et al, Atrial Translocation of Porphyromonas gingivalis Exacerbates Atrial Fibrosis and Atrial Fibrillation, Circulation (2025). DOI: 10.1161/CIRCULATIONAHA.124.071310