Диарея из-за неправильного всасывания сахаров и синдром повторного кормления – нарушение обмена веществ, которое происходит в результате быстрого восстановления питания – могут способствовать как замедленному восстановлению, так и ранней смертности. Врачи и диетологи задаются вопросом, может ли быть полезным применение альтернативных видов молочных смесей, таких как смеси без лактозы (лактоза является одним из сахаров, который может не всасываться кишечником и может вызывать диарею).
Материалы и методы обследования
В многоцентровом двойном слепом исследовании в Кении и Малави госпитализированные больные дети с тяжелым истощением и средним возрастом 16 месяцев были рандомизированы для получения существующей стандартной формулы (418 участников) или модифицированной формулы (425 участников).
Результаты научной работы
Согласно данным исследования, опубликованного в научном журнале PLOS Medicine, лечение госпитализированных детей с тяжелой гипотрофией, находящихся на молочной смеси с низким содержанием углеводов и лактозы, не улучшает клинические результаты.
Исследовательская группа изменила первоначальную смесь, которая давалась больным с тяжелой гипотрофией, путем устранения лактозы и сокращения других сахаров (углеводов) примерно на 30%, чтобы уменьшить эти риски, в то же время обеспечивая достаточную жизненную энергию и питательные вещества для детей. Обе группы не отличались значительно с точки зрения того, сколько времени потребовалось для стабилизации их состояния, судя по выздоровлению после острого заболевания, а также по метаболической стабилизации, свидетельствующей о восстановлении аппетита. Не было различий в количестве умерших или случаев диареи между двумя группами. Важно отметить, что биохимический анализ среди детей в исследовании, у которых была диарея, предположил, что, несмотря на удаление лактозы и уменьшение количества других углеводов, безлактозная смесь все же содержала нагрузку углеводов выше, чем та, которая могла быть усвоена кишечником.
По словам авторов исследования, результаты подтверждают постоянное использование нынешней молочной смеси, а не использование безлактозной смеси для детей, поступающих в больницу и страдающих от тяжелой недостаточности питания, в том числе с диареей. Необходимы дальнейшие исследования, чтобы выяснить, можно ли сделать более радикальную переформулировку этих смесей, при этом обеспечивая энергией и питательными веществами, необходимыми больным и сильно истощенным детям.
Авторы другого исследования утверждают, что эпигенетическое исследование непереносимости лактозы может пролить свет на происхождение психических заболеваний.
Ведущий специалист отдела организации клинических исследований, терапевт, врач ультразвуковой диагностики АО «СЗЦДМ» (г. Санкт-Петербург), главный редактор, учредитель сетевого издания Medical Insider, а также автор статей
E-mail для связи – [email protected];
