Боль в груди и в ногах: связаны ли они?

Боль в ногах и боль в груди обычно не возникают вместе. Однако существует связь между болью в ногах и здоровьем сердца, в связи с этим человек может испытывать оба этих симптома одновременно.

Заболевания периферических артерий

Иногда боль в ногах может указывать на то, что человек находится в группе риска развития сердечно-сосудистых заболеваний. Заболевания периферических артерий (ЗПА) возникают, когда артерии становятся узкими из-за жировых отложений. Согласно результатам исследования 2014 года, люди с ЗПА имеют высокий риск смерти от сердечно-сосудистых заболеваний. Наиболее распространенным симптомом ЗПА являются болезненные мышечные судороги в мышцах бедер и икроножных мышцах, когда человек занимается спортом, ходит или поднимается по лестнице.

Другие симптомы включают в себя:

• плохой рост ногтей
• эректильную дисфункцию
• холодные голени или ступни
• раны на ногах и пальцах ног, которые заживают медленно

После оперативного лечения

Иногда люди испытывают боль в ногах после операции на сердце. Эта боль обычно возникает, если хирург берет сосудистый трансплантат из нижней конечности. По данным исследователей, умеренная или сильная хроническая боль поражает 11,8% людей через 12 месяцев после операции на сердце.

Хотя боль после операции на сердце является типичной, человек должен поговорить с врачом, если боль становится хуже с течением времени. 

Диагностика

Врачи ставят диагноз ЗПА, проведя медицинский осмотр, который может включать в себя:

1. Лодыжечно-плечевой индекс (ЛПИ): измерение артериального давления в руке и лодыжке может указывать на потенциальные блокировки.
2. Доплеровская и ультразвуковая визуализация: этот метод показывает артерии с помощью звуковых волн и измеряет поток крови.
3. Визуализирующие исследования кровеносных сосудов сердца: к ним относятся компьютерная томография и ангиография.

Если человек имеет боль в груди, врач сначала попытается установить, был ли у него сердечный приступ. Тесты для диагностики сердечного приступа:

• электрокардиограмма (ЭКГ)
• рентгенография
• эхокардиограмма
• компьютерная томография
• упражнение стресс-тест

Врач может назначить анализы крови, чтобы проверить, не появились ли уровни некоторых ферментов, которые указывают на то, что сердце находится в состоянии стресса.

Лечение 

Метод лечения боли в груди и ногах будет зависеть от основной причины.

Лечение БПА направлено на предотвращение прогрессирования заболевания и уменьшение симптомов.

Для предотвращения заболевания необходимы:

• здоровая диета
• регулярные тренировки
• отказ от курения
• прием препаратов против высокого кровяного давления 

Поскольку боль после операции может повлиять на выздоровление человека, врач может назначить комбинацию обезболивающих средств, включая опиоиды и нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). Врач может также использовать другие методы лечения, такие как транскутанная электрическая стимуляция нервов и регионарная анестезия.

Если развивается инфекция в месте операции, врач может назначить антибиотики после очистки раны.

Если человек пережил сердечный приступ, врач может рассмотреть различные методы лечения, в том числе:

• ангиопластику
• шунтирование
• процедуру установки стента
• хирургию искусственного клапана сердца

Когда обратиться за помощью

Даже если человек не имеет симптомов ЗПА, он все равно должен обратиться к врачу, если:

• ему до 50 лет, и он имеет сахарный диабет и факторы риска развития атеросклероза, которые включают высокое артериальное давление и ожирение
• возраст старше 50 лет и имеют в анамнезе диабет и курение
• возраст старше 70 лет 

Боль в груди почти всегда является тревожным симптомом, и человек не должен игнорировать его. Если человек испытывает боль в груди, то должен обратиться за неотложной медицинской помощью.

Симптомы сердечного приступа

• давление или боль в груди или верхней части живота
• тошнота
• боль в руках, спине или животе, которая может идти вниз
• одышка
• необъяснимая слабость
• рвота

Заключение

Боль в груди и ногах — это два симптома, которые обычно не проявляются вместе. Однако они могут возникать одновременно, если хирург берет венозный трансплантат из ноги человека в рамках кардиохирургии или если у человека имеется заболевание периферических артерий. Человек должен обратиться к врачу, если у него есть боль в груди или постоянная или сильная боль в ногах.

Научная статья по теме: Не игнорируйте симптомы сердечного приступа, особенно во время путешествий.