Часто ли эякуляция снижает риск развития рака предстательной железы?

Что касается проблем мужского здоровья, рак простаты занимает одно из первых мест в повестке дня. Это второй наиболее диагностируемый вид рака у мужчин в мире, за ним следует рак легких. И это самый распространенный вид рака у мужчин в Великобритании.

Поскольку простата является репродуктивным органом, основная функция которого заключается в выработке спермы (жидкости, которая переносит сперматозоиды в эякуляте), исследователи уже давно подвергают сомнению влияние сексуальных факторов на риск развития рака простаты у мужчин. В частности, защищает ли эякуляция от риска рака простаты?

Интересно, что есть некоторые доказательства, подтверждающие эту идею. Недавний обзор всех соответствующих медицинских исследований, проведенных за последние 33 года, показал, что семь из 11 исследований сообщили о некотором положительном влиянии частоты эякуляции на риск развития рака простаты.

Хотя механизмы этого до конца не изучены, данные работы согласуются с идеей о том, что эякуляция может уменьшить риск рака простаты за счет уменьшения концентрации токсинов и кристаллоподобных структур, которые могут накапливаться в простате и потенциально вызывать опухоли.

Точно так же эякуляция может изменить иммунный ответ в предстательной железе, уменьшая воспаление — известный фактор риска развития рака — или повышая иммунную защиту против опухолевых клеток.

Альтернативно, уменьшая психологическое напряжение, эякуляция может снизить активность нервной системы, что затем предотвращает слишком быстрое деление определенных клеток простаты и увеличивает вероятность того, что они станут раковыми.

Несмотря на эти предложенные механизмы, в исследованиях, предполагающих, что эякуляция является защитной, оказывается, что важны определенные особенности.

Свою роль играет возраст. Иногда частота эякуляции была защитной только в возрасте 20–29 или 30–39 лет, а иногда только в более позднем возрасте (50 лет и старше) и фактически увеличивала риск в более молодом возрасте (20 лет).

В других случаях эякуляция в подростковом возрасте (когда простата все еще развивается и созревает) оказывает наибольшее влияние на риск развития рака простаты десятилетия спустя.

Но насколько часто это часто? Ну, в некоторых случаях это значит очень часто.

Исследование Гарвардского университета показало, что мужчины, у которых эякуляция происходила 21 или более раз в месяц, имели на 31% меньший риск развития рака простаты по сравнению с мужчинами, у которых отмечалось от четырех до семи эякуляций в месяц на протяжении всей жизни.

Аналогичные результаты были получены в Австралии, где рак простаты на 36% реже диагностируется в возрасте до 70 лет у мужчин, у которых в среднем было от пяти до семи эякуляций в неделю, по сравнению с мужчинами, у которых эякуляция происходила менее двух-трех раз в неделю.

Другое исследование имеет гораздо более скромную точку зрения: частота эякуляции более четырех в месяц является защитным эффектом у некоторых возрастных групп и пациентов.

Твердой позиции нет

Сделать общие выводы из этого исследования сложно, особенно когда исследования настолько различаются по способу их проведения.

Такие факторы, как различные популяции исследуемых мужчин, количество мужчин, включенных в анализ, и различия в способах измерения частоты эякуляции (включает ли это половой акт, мастурбацию и самопроизвольное высвобождение, обычно в ночное время), могут исказить картину.

Фактически, измерение частоты эякуляции основано на самоотчетах, часто полученных много лет и десятилетий назад. Таким образом, это в лучшем случае приблизительная оценка, которая может быть искажена отношением, как личным, так и общественным, к сексуальной активности и мастурбации, что потенциально может привести как к завышению, так и к занижению данных.

Также может иметь место систематическая ошибка в выявлении опухолей предстательной железы, когда высоко сексуально активные мужчины откладывают или не обращаются в больницу из-за опасений, что лечение рака может остановить их сексуальную активность. Таким образом, у этих мужчин с высокой частотой эякуляции на самом деле может быть рак простаты, о котором не сообщалось в этих исследованиях.

Также возможно, что эякуляция не защищает от рака простаты, и эта связь может быть обусловлена другими факторами. Например, мужчины, у которых эякуляция происходит чаще, могут вести более здоровый образ жизни, что снижает их шансы заболеть раком.

Снижение частоты эякуляции связано с увеличением индекса массы тела (ИМТ), снижением физической активности и разводами — все эти факторы связаны с ухудшением общего состояния здоровья, что, в свою очередь, может способствовать развитию рака.

Тестостерон может играть важную роль

Тестостерон, основной мужской половой гормон, также играет здесь важную роль.

Хорошо известно, что он увеличивает половое влечение, поэтому мужчина с низким уровнем тестостерона может не иметь такого же желания сексуальной активности, ведущей к эякуляции, как мужчина с более высоким уровнем тестостерона.

Вопреки прежним мнениям о том, что высокий уровень тестостерона у мужчин повышает риск развития рака простаты, нынешняя точка зрения предполагает, что он не только не повышает этот риск, но на самом деле риск увеличивает низкая концентрация тестостерона. Это особенно актуально для мужчин с существующим раком простаты, у которых исход заболевания хуже, когда у них низкий уровень тестостерона.

Таким образом, возможно, именно тестостерон снижает риск развития рака простаты у мужчин и дополнительно повышает их мотивацию к сексуальной активности.

Несмотря на это, большинство исследований не измеряют уровень тестостерона и, в лучшем случае, признают его лишь возможным влияющим фактором. Одно исследование, в котором измеряли уровень мужского полового гормона, показало, что мужчины, у которых часто происходит эякуляция, имеют более высокий уровень тестостерона. И именно у этих мужчин также был снижен риск развития рака простаты.

Польза сексуальной активности и эякуляции не ограничивается простатой и включает положительное влияние на сердце, мозг, иммунную систему, сон и настроение. Таким образом, хотя связь между частотой эякуляции и раком простаты не до конца понята и существует реальная потребность в дополнительных исследованиях, частая эякуляция (в пределах разумного) определенно не принесет вреда, а, вероятно, принесет пользу и поэтому должна стать частью здорового образа жизни мужчины.

Литература:
Davis T. Weaver et al, Reinforcement learning informs optimal treatment strategies to limit antibiotic resistance, Proceedings of the National Academy of Sciences (2024). DOI: 10.1073/pnas.2303165121