Чему нас научил испанский грипп?

COVID-19 загнал нас всех домой, где мы поглощены страхами перед тем, что может произойти. Но, как напоминает нам история, это не первый случай, когда мы переживали пандемию.

Предыдущие пандемии, такие как испанский грипп 1918 года, вызвали поразительно похожую панику, политический оппортунизм, расизм, ксенофобию и дебаты вокруг здравоохранения и экономики, по словам историка Университета Альберты (University of Alberta) Сьюзан Смит (Susan Smith).

Вспышки пандемии также обладают способностью создавать или уничтожать политических лидеров. Успешные политики не отрицают опасность и не откладывают дела в долгий ящик. Они передают точную и своевременную информацию.

«В США во время эпидемии гриппа 1918 года в городах с хорошим руководством, таких как Милуоки, штат Висконсин, уровень заболеваемости был значительно ниже», — сказала Смит.

В Милуоки было зарегистрировано чуть более 291 смерти на 100 000 человек, что вдвое меньше, чем во многих других городах, включая Денвер, Питтсбург, Сан-Франциско и Бостон.

Испанский грипп заразил треть населения земного шара, унося от 50 до 100 миллионов жизней, что намного больше, чем было убито в Первую Мировую войну.

Вспышка бубонной чумы в китайском квартале Сан-Франциско на рубеже 20-го века является ярким примером плохого руководства. Тогдашнему губернатору Генри Гейджу (Henry Gage) потребовалось два года, чтобы признать существование чумы, опасаясь, что она нанесет ущерб экономике. И потребовалось еще четыре года, чтобы искоренить эту болезнь, после того как губернатор был отстранен от должности.

«Исторический урок состоит в том, что когда лидеры используют тактику сильного оружия и предоставляют ограниченную информацию, граждане неохотно следуют за ними. Хорошее общественное сотрудничество было основано на четком сообщении правительства и общественного здравоохранения», — сказала Смит.

Чума также продемонстрировала, как расизм и ксенофобия обычно сопровождают эпидемии. Поскольку считалось, что это китайская болезнь, Чайнатаун был помещен в карантин, но остальные жители свободно приходили и уходили.

«Все это антикитайское движение существовало с конца 1800-х годов, так что оно вписывается в существующие модели дискриминации», — сказала Смит.

Во время эпидемии гриппа 1918 года коренное население во всем мире сильно пострадало. Уровень смертности среди коренных групп населения в Австралии, Новой Зеландии, Канаде и Соединенных Штатах был в четыре раза выше, чем среди городского населения из-за нищеты и отсутствия доступа к пресной воде и санитарии. В Лабрадоре грипп убил почти треть населения инуитов, и некоторые общины прекратили свое существование.

Откуда пришло название испанка?

Попытки найти козла отпущения и обвинить в болезни кого-то другого, часто сопровождают пандемии, говорит Смит. Например, испанский грипп — это «совершенно неправильное название», названное в честь Испании только потому, что испанские журналисты, не обремененные государственной цензурой, первыми сообщили о его распространении.

В Первую Мировую войну они фактически обвинили немцев в ее начале, точно так же, как сегодня страны (такие как Иран) обвиняют Соединенные Штаты в создании коронавируса, а некоторые американцы обвиняют Китай (называя его китайским или уханьским вирусом). Сторонники теории заговора продвигают идею, что кто-то должен был создать это в лаборатории. Когда люди не знают, они предполагают, что это должен быть какой-то враг.

Сходство испанки и COVID-19

Существуют некоторые заметные различия между испанкой и COVID-19. Никто не знал, что такое вирус в 1918 году, и ученые потратили драгоценное время, пытаясь определить бактерии, ответственные за это.

«Был такой оптимизм, что «микробная теория», или микробиология, спасет положение», но это оказалось ложной надеждой, сказала Смит, напоминая, что никогда нельзя делать поспешных предположений о том, как поведет себя любая новая болезнь.

Как и в случае с COVID-19, в 1918 году роль медиков была решающей. Тогда, как и сейчас, не было ни эффективного лечения, ни вакцины. Медики на передовой несли на себе всю тяжесть страданий и смерти.

Врачи принимают пациентов утром, а к вечеру они уже мертвы. Они не знают, что происходит, а потом понимают, что это воспаление легких убивает людей. Ключом к успеху было сдерживание лихорадки и борьба с дыхательными расстройствами.

Испанский грипп также научил нас, что вирусы приходят волнами, по словам эксперта Стефани Янов (Stephanie Yanow). Вторая волна осенью 1918 года была более смертоносной, чем первая весной, так как огромное количество солдат возвращалось домой с войны, широко распространяя ее по мере того, как люди собирались на празднование победы.

В Канаде пандемия быстро распространилась на Запад, опустошая страны в условиях острой нехватки врачей. Всего в Канаде погибло 50 000 человек, в том числе 4000 — в Альберте.

Вторая волна пандемии пришлась на начало нового семестра, когда многие студенты вернулись домой с фронта. К октябрю университет был «расформирован», чтобы предотвратить дальнейшее заражение. На следующую зиму обрушилась третья волна.

«Это был один из наших первых опытов заболевания в таком глобальном масштабе, особенно в контексте войны и массового перемещения населения, несущего болезнь во все эти отдаленные места», — говорит Янов.

Одна из причин, по которой Америка не сразу усвоила уроки 1918 года, заключается в том, что те, кто пережил их, были полны решимости забыть. После опустошительной войны люди предпочли праздновать победу и оставить пандемию позади.

«Эпидемии распространяются очень быстро, и это очень страшно и вызывает чувство шока», — заявляет Смит. «До войны люди чувствовали, что жили в эпоху стабильности, и она была вырвана из-под них сначала войной, а затем пандемией».

В отличие от других, канадцы сразу же начали борьбу с испанским гриппом. 

Политики предоставили проект плана борьбы с пандемией. Он включал в себя пять ответных мер общественного здравоохранения, которые мы имеем сегодня: скоординированное реагирование, выдача предупреждений, распространение научно-обоснованной информации, мониторинг заболевания при сборе статистических данных и отслеживание характера распространения пандемии по всей стране.

Хорошая новость заключается в том, что пандемии в конечном итоге заканчиваются, сказала Смит. Одна из причин, по которой Канада ответила последовательными сообщениями и доверием общественности, заключается в том, что она действительно извлекла уроки из прошлого.

«Кризис, подобный этому, является напоминанием о том, почему всеобщая система здравоохранения так важна», — сказала она.

Это также напоминание о том, что правильные решения, принятые лидерами, должным образом информированными наукой и основными принципами общественного здравоохранения, могут иметь решающее значение.

Статья по теме: Почему «нулевой пациент» является токсичным термином.