Что нужно знать о стеснении в горле

В передней части шеи расположены артерии, нервы и другие структуры, жизненно важные для выживания. Ощущение стеснения в горле может иметь относительно доброкачественную причину или указывать на проблему с одной или несколькими из этих структур.

Шея — это часть тела, которая соединяет голову с туловищем. На шее находится:

• трахея или дыхательное горло, которое позволяет человеку дышать
• голосовые связки, которые позволяют человеку говорить
• пищевод, который соединяет рот и желудок
• щитовидная железа, которая регулирует обмен веществ в организме
• шейный отдел позвоночника, который поддерживает голову.

Стеснение в горле — причины

Аллергическая реакция

Аллергия является распространенным состоянием. Многие не осознают, что у них есть аллергия, пока не проявится тяжелая аллергическая реакция, известная как анафилаксия. Одним из возможных симптомов анафилаксии является чувство стеснения в горле. Другие возможные симптомы включают:

• затруднение речи или глотания
• одышка и хрипы
• хриплый голос
• кашель
• головокружение
• крапивница, отек или сыпь
• тошнота или рвота

Некоторые из распространенных триггеров аллергии:

Продукты питания:

• арахис
• орехи
• моллюски
• рыба
• молоко
• яйца
• консерванты

Укусы насекомых, в том числе:

• укусы пчел 
• ос 
• шершней
• лекарства, такие как антибиотики
• латекс

Лечение

При наличии симптомов анафилаксии необходимо срочно обратиться за неотложной медицинской помощью. Без своевременного лечения это состояние может быть опасным для жизни. Лечение частично зависит от тяжести аллергии и вероятности контакта человека с аллергеном в будущем. В некоторых случаях врач может направить к аллергологу, который проведет диагностические тесты для определения причины аллергической реакции.

Возможные варианты лечения могут включать:

• прием антигистаминных препаратов для предотвращения или уменьшения вспышек аллергии
• инъекции адреналина после контакта с известным аллергеном

Глобус фарингеус

Глобус фарингеус (лат. globus pharyngeus), глобус истерикус (лат. globus hystericus) — это безболезненное ощущение комка в горле. Хотя врачи не знают точно, что вызывает данное состояние, следующие факторы могут играть определенную роль:

• инородное тело в горле
• спазмы в горле
• гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ), или изжога
• синусит
• тревога

Помимо ощущения комка в горле другие возможные симптомы включают:

• ощущение стеснения или удушья в горле
• зуд в горле
• чувство необходимости прочистить горло 
• кашель, при котором выделяется мокрота
• хриплый голос

Лечение

Лечение будет частично зависеть от наличия идентифицируемой причины. Например, при изжоге можно принимать препараты, чтобы контролировать симптомы. Если врач не может определить причину, то рекомендуется избегать возможных триггеров. Примеры включают:

• сигаретный дым
• алкоголь
• кофеин
• прочищение горла

Зоб

Зоб — это медицинский термин, обозначающий увеличение щитовидной железы. Щитовидная железа в форме бабочки расположена в передней части шеи и продуцирует гормоны, которые помогают регулировать обмен веществ. Зоб не всегда проявляется симптомами. Однако возможные симптомы включают:

• ощущение тяжести в горле
• охриплость
• затрудненное глотание и дыхание
• кашель

Причины зоба:

• дефицит йода
• аутоиммунные заболевания щитовидной железы, такие как болезнь Хашимото или болезнь Грейвса
• недостаточная активность щитовидной железы или гипотиреоз
• семейный анамнез зоба

Лечение

В ряде случаев зоб может пройти сам по себе. Если симптомы не являются серьезными, врач может рекомендовать период наблюдения. Врач может рекомендовать хирургическое вмешательство при зобе, который вызывает серьезные симптомы, такие как затрудненное глотание или дыхание. В тех случаях, когда хирургическое вмешательство не является подходящим вариантом, эндокринолог может предложить радиойодную терапию для сокращения или разрушения клеток щитовидной железы, чтобы снизить уровень гормонов, вырабатываемых щитовидной железой.

Изжога

Изжога проявляется ощущением жжения в груди и горле. Это результат попадания желудочной кислоты из желудка в пищевод.

Другие симптомы изжоги включают:

• кислый привкус во рту
• откашливание и охриплость
• ощущение комка в горле 
• спазмы в горле 
• кашель
• затрудненное дыхание
• хрипы
• тошнота и рвота

ГЭРБ — медицинский термин, одним из симптомов которого является изжога. Это распространенное состояние, поражающее миллионы людей во всем мире. К факторам риска развития ГЭРБ относятся:

• пожилой возраст
• курение
• ожирение
• малоподвижный образ жизни 
• тревога и депрессия
• употребление жирной или кислой пищи
• употребление пищи перед сном

Лечение

Некоторые методы лечения изжоги в домашних условиях включают:

• избегание жирной или кислой пищи
• употребление небольших порций пищи
• избегание ночных приемов пищи 
• поднятие изголовья кровати
• отказ от курения
• снижение потребления алкоголя

Если перечисленные методы неэффективны, важно поговорить с врачом. Врач может рекомендовать лекарственные средства, нейтрализующие желудочную кислоту или замедляющие ее выработку. Примеры включают в себя:

• антациды
• Н2 блокаторы
• ингибиторы протонной помпы

В некоторых случаях врач может рекомендовать хирургическое вмешательство для контроля симптомов ГЭРБ. Однако около 50% пациентов, перенесших такую операцию, в будущем потребуется повторная операция.

Тонзиллит

Тонзиллит — это инфекция и воспаление миндалин. Наиболее распространенными причинами тонзиллита являются вирус ОРВИ и тип бактериальной инфекции, называемый стрептококковой инфекцией. Симптомы тонзиллита включают:

• лихорадка
• увеличение миндалин
• боль в горле
• стеснение в горле
• боль или затрудненное глотание

Лечение

В большинстве случаев тонзиллит проходит сам по себе. Однако можно принимать нестероидные противовоспалительные препараты, чтобы уменьшить отек и справиться с болью. При необходимости врач может назначить кортикостероиды для уменьшения воспаления или антибиотики для устранения бактериальной инфекции. В редких случаях врачи могут рекомендовать операцию по удалению миндалин.

Стеснение в горле — профилактика

Не всегда удается предотвратить ощущение стеснения в горле, особенно если причина неизвестна. Если стеснение является результатом аллергической реакции, важно избегать любых известных триггеров аллергии. Если данный симптом вызван зобом или изжогой, то определенные изменения образа жизни облегчат симптомы.

В некоторых случаях стеснение в горле может быть результатом инфекции. Можно предотвратить развитии инфекции, соблюдая надлежащие правила гигиены, такие как регулярное мытье рук, в том числе в следующих ситуациях:

• до, во время и после приготовления пищи
• до и после еды
• после прикосновения к мусору
• после посещения туалета или смены подгузника
• после сморкания, кашля или чихания
• до и после ухода за человеком, у которого рвота или диарея
• до и после обработки любых ран
• после прикосновения к животному, отходам животного происхождения или пище животного происхождения

Если мыло и вода недоступны, можно использовать дезинфицирующее средство для рук, содержащее не менее 60% спирта.

Стеснение в горле — диагностика

Существует много потенциальных причин стеснения в передней части шеи. Вот почему так важно проконсультироваться с врачом для постановки диагноза.

Врач изучит историю болезни и проведет медицинский осмотр. Доктор может пропальпировать горло, чтобы выявить признаки болезненности или онемения, а также попросит пациента провести движения головой вверх-вниз и из стороны в сторону, чтобы исследовать амплитуду движения шеи. При необходимости врач назначит анализы, чтобы определить причину стеснения. Примеры таких тестов включают:

• Рентгенография: эти тесты визуализации помогут выявить проблемы с позвонками в области шеи.
• Компьютерная томография или МРТ: эти детальные тесты визуализации могут выявить проблемы с позвонками и мягкими структурами шеи.
• Электромиография: этот тест включает в себя использование игл для стимуляции различных мышц и измерение их электрической реакции. Врач использует данный тест для оценки функции нервов в области шеи.
• Анализы крови: необходимы для оценки функции щитовидной железы или для выявления других воспалительных или инфекционных причин стеснения в горле.

Врач будет использовать результаты анализов для определения возможных методов лечения.

Когда обратиться к врачу

Необходимо обратиться к врачу, если отмечаются сильные, постоянные или повторяющиеся ощущения стеснения в горле. Внезапное и сильное стеснение в горле может быть признаком анафилаксии. Любой, кто отмечает симптомы анафилаксии, должен позвонить в экстренные медицинские службы. 

Заключение 

Стеснение в горле может возникнуть в результате аллергии, воспаления или инфекции. Это также может произойти в ответ на расстройство пищеварения, такое как изжога или ГЭРБ. Некоторые причины стеснения в горле могут пройти без медицинского лечения. Однако необходимо обратиться к врачу, если симптомы являются тяжелыми, стойкими или усиливаются с течением времени.

Статья по теме: Что может вызвать боль в горле ночью?