Что нужно знать о суточных анализах мочи на кортизол

Анализ мочи на кортизол позволяет врачу определить количество кортизола, присутствующего в моче человека. Это может помочь в диагностике различных заболеваний. Врач обычно просит собрать мочу в течение 24 часов, так как уровень кортизола в организме меняется в течение дня. Затем мочу отправляют в лабораторию для исследования.

Уровень кортизола может меняться в зависимости от стресса, травм, инфекции или состояния здоровья. Тесты на кортизол помогут врачу диагностировать:

• синдром Кушинга;
• болезнь Аддисона;
• состояния, которые поражают гипофиз;
• состояния, которые поражают надпочечники.

Что такое кортизол?

Надпочечники производят и выделяют кортизол. Гипоталамус и гипофиз посылают сигналы надпочечникам, когда и сколько производить кортизола.

Кортизол является важным гормоном, выполняющим множество функции, включая регулирование уровня глюкозы в крови и артериального давления. Помимо анализа мочи, используют также анализы крови или слюны для измерения уровня кортизола, однако анализ мочи дает более широкую картину уровня кортизола в течение дня.

Высокий уровень кортизола

Если организм продуцирует слишком много кортизола в течение длительного периода, у человека может развиться синдром Кушинга.

Причины высокого уровня кортизола

1. Длительное использование глюкокортикостероидов, которые назначают для лечения астмы, ревматоидного артрита и волчанки.
2. Опухоли, особенно те, которые развиваются в легких, гипофизе, поджелудочной железе и щитовидной железе.
3. Чрезмерный рост тканей надпочечников.

Низкий уровень кортизола

Состояния, которые врачи связывают с низким уровнем кортизола, включают:

1. Болезнь Аддисона, при которой у человека наблюдается недостаточная активность или повреждение надпочечников — первичная недостаточность надпочечников.
2. Вторичная недостаточность надпочечников, при которой у человека наблюдается гиперактивный гипофиз или опухоль гипофиза.
3. Когда человек прекращает использование глюкокортикостероидов, особенно если это делается внезапно.

Зачем нужен анализ мочи на кортизол?

Людям, у которых врач диагностирует такие заболевания, как болезнь Аддисона или синдром Кушинга, обычно требуются регулярные 24-часовые анализы мочи для контроля за их лечением. Признаки и симптомы аномально высокого уровня кортизола включают в себя:

• высокое кровяное давление или гипертонию;
• высокий уровень глюкозы в крови;
• ожирение, особенно в области туловища;
• тонкие руки и ноги;
• круглое, покрасневшее лицо;
• слабость костей;
• потерю мышечной массы и слабость;
• фиолетовые полосы на брюшной области, бедрах, груди или под мышками;
• нерегулярные менструации и чрезмерный рост волос на лице;
• замедленное развитие или низкий рост у детей;
• жировые отложения между плечами и вокруг основания шеи;
• жажду;
• частое мочеиспускание;
• снижение полового влечения.

Признаки и симптомы низкого уровня кортизола

• истощение;
• головокружение, особенно когда человек встаёт или стоит;
• потеря веса;
• мышечная слабость;
• низкое кровяное давление;
• темные пятна на коже;
• боль в животе;
• изменения настроения.

Подготовка к анализу мочи на кортизол

Человеку не нужно готовиться к анализу мочи. Необходимо поговорить с врачом, если человек принимает лекарства, которые могут помешать проведению теста на кортизол. Этим людям может потребоваться изменить лекарства или дозы перед анализом мочи на кортизол.

Анализ мочи на кортизол — как сдавать?

Утром необходимо опорожнить мочевой пузырь, отмечая время. С этого момента вся моча собирается в контейнер. Через 24 часа человек должен помочиться в последний раз и отметить время. Некоторые контейнеры для сбора мочи следует хранить в холодильнике в течение всего 24-часового периода.

Людям может потребоваться повторить тест несколько раз, чтобы убедиться, что его результаты точны. Врач также может порекомендовать дополнительные анализы, такие как анализы крови, слюны или тесты на подавление дексаметазона.

Интерпретация результатов

Согласно некоторым контрольным диапазонам, уровень свободного кортизола в моче для здорового взрослого человека составляет от 30 до 145 наномолей на литр в течение 24 часов. Однако интерпретация результатов 24-часового анализа мочи на кортизол может быть непростой задачей, поскольку средние показатели варьируются естественным образом между людьми.

Что может повлиять на результаты?

Факторы, которые могут повлиять на уровень кортизола, включают в себя:

• некоторые болезни;
• инфекции;
• физическое и эмоциональное напряжение;
• холод или жару;
• физическую или эмоциональную травму;
• ожирение;
• позднюю беременность;
• тренировки;
• гипертиреоз;
• лекарства, включая противозачаточные средства, гидрокортизон и спиронолактон.

Врач может назначить повторное обследование, если что-то повлияло на результаты. Человеку, возможно, придется подождать, пока стресс или болезнь пройдут, прежде чем делать второй тест. Люди, принимающие препараты, которые могут повлиять на уровень кортизола, должны поговорить с врачом о безопасном способе точного измерения уровня. Люди не должны прекращать принимать лекарственные средства без предварительной консультации с врачом.

24-часовой анализ мочи на кортизол — простой тест для проверки уровня кортизола. Чрезвычайно низкий уровень кортизола вызывает состояние, которое врачи называют острая надпочечниковая недостаточность. Это может быть опасно для жизни и требует неотложной медицинской помощи. Человек должен обратиться за медицинской помощью, если возникают симптомы надпочечниковой недостаточности, такие как:

• обезвоживание;
• рвота и диарея;
• внезапная, сильная боль в животе, пояснице или ногах;
• низкое кровяное давление;
• потеря сознания.

Целесообразно поговорить с врачом о любых симптомах высокого или низкого уровня кортизола.