Что нужно знать о язвах во рту после химиотерапии

У людей, получающих химиотерапевтические препараты, могут появиться язвы в ротовой полости как побочный эффект препаратов. Язвы обычно проходят самостоятельно, когда заканчивается лечение.

Препараты, применяемые при химиотерапии — это мощные противораковые лекарственные средства, которые убивают клетки по мере их деления. Химиотерапия с большей вероятностью убивает раковые клетки, чем здоровые, поскольку раковые клетки имеют тенденцию делиться и размножаться быстрее. Тем не менее, химиотерапия также убивает здоровые клетки, которые находятся в процессе деления. Повреждение здоровых клеток в ротовой полости может помешать бороться с патогенами, что может привести к развитию язв.

Симптомы

Язвы появляются через несколько дней после того, как человек начинает химиотерапию, и локализуются вокруг рта или на слизистой оболочке ротовой полости, включая:

• губы;
• язык;
• десны;
• полость рта;
• небо.

Симптомы, на которые следует обратить внимание:

• красные, блестящие или отекшие участки слизистой ротовой полости;
• кровотечение;
• утолщение слизистой оболочки ротовой полости;
• белая или желтая пленка, покрывающая ротовую полость или язык;
• язвочки с белыми пятнами в центре;
• гнойные выделения;
• боль в ротовой полости и горле;
• сухость, жжение или боль при употреблении горячей или холодной пищи.

В зависимости от локализации и тяжести состояния могут наблюдаться следующие осложнения:

• обезвоживание;
• плохой аппетит;
• потеря веса;
• инфекция ротовой полости.

Продолжительность

Язвы во рту могут появиться через несколько дней после начала химиотерапии и имеют тенденцию проходить самостоятельно через 10–14 дней после окончания лечения.

Как лечить язвы во рту после химиотерапии в домашних условиях

Между тем, существуют различные способы, с помощью которых люди могут облегчить симптомы и предотвратить дальнейшие осложнения.

Следующие домашние средства и советы по образу жизни могут помочь людям справиться с язвами в домашних условиях:

Увлажнение ротовой полости

Увлажнение ротовой полости с помощью восьми стаканов воды в день через соломинку может помочь уменьшить боль в ротовой полости и раздражение.

Другие рекомендации по поддержанию влажности во рту:

• леденцы;
• жевательная резинка без сахара;
• конфеты без сахара.

Соблюдение диеты

Острая, соленая и кислая пища может еще больше раздражать язвы. Необходимо избегать употребления продуктов, которые имеют сухую, твердую, хрустящую или липкую текстуру. 

Примеры продуктов и напитков, которых следует избегать:

• перец чили;
• горошины перца;
• поваренная соль;
• цитрусовые;
• помидоры;
• хрустящий хлеб;
• крекеры;
• чипсы;
• крендельки;
• маринованные продукты;
• арахисовое масло;
• газированные напитки;
• напитки с кофеином;
• алкоголь.

Когда это возможно, человек должен выбирать продукты, которые легко жевать и глотать.

К таким продуктам относятся:

• тушеные овощи;
• картофельное пюре;
• яичница-болтунья;
• запеченные бобы;
• йогурт;
• творог.

Важно убедиться, что эти продукты охлаждены до комнатной температуры перед употреблением. Горячая пища может вызвать раздражение во рту.

Следующие практики могут также помочь облегчить боль во рту во время еды:

• принимать небольшие кусочки пищи и тщательно пережевывать их;
• пить воду во время еды, чтобы уменьшить дискомфорт при глотании;
• принимать обезболивающие средства за 30 минут до еды;
• использование гелей, таких как бензокаин (Бензокаин), перед едой, чтобы предотвратить боль во время еды.

Держите рот в чистоте

Содержание ротовой полости  в чистоте важно для предотвращения инфекции. Американское онкологическое общество (ACS) предоставляет следующий план ухода за полостью рта для людей, страдающих язвами рта:

Чистить зубы

При наличии язв ротовой полости люди должны ежедневно чистить зубы, за исключением областей, которые болят и кровоточат.

Люди должны также стремиться чистить зубы примерно через 30 минут после еды и каждые 4 часа в течение дня.

Следующие советы могут помочь предотвратить раздражение рта при чистке зубов:

1. Используйте зубную щетку с очень мягкой нейлоновой щетиной. Замочите щетину в теплой воде перед чисткой, чтобы еще больше смягчить ее.
2. Если чистка с помощью обычной зубной щетки болезненна, используйте мягкие, пенные тампоны для чистки зубов.
3. Используйте неабразивную зубную пасту, содержащую фтор.
4. Избегайте зубную пасту, содержащую перекись водорода, так как это может еще больше раздражать рот.
5. После чистки ополосните зубную щетку в горячей воде и храните ее в сухом прохладном месте.

Полоскание ротовой полости

Люди должны избегать использования приобретенной в магазине жидкости для полоскания рта, которая обычно содержит алкоголь и другие раздражители.

Вместо этого ACS рекомендует полоскать рот одной из следующих смесей:

• 1 чайная ложка пищевой соды на 2 стакана воды;

Или же

• 1 чайная ложка морской соли;
• 1 чайная ложка пищевой соды;
• 1 литр воды.

Необходимо тщательно перемешать раствор, чтобы ингредиенты растворились должным образом.

Уход за зубными протезами

Ношение плохо прилегающих зубных протезов увеличивает риск появления язв во время химиотерапии. Люди должны избегать их ношения во время лечения.

Даже правильно подобранные зубные протезы могут вызвать проблемы, если под ними образуются язвы. Если это происходит, необходимо снимать зубные протезы между приемами пищи и ночью, чтобы дать возможность язвам зажить.

Уход за губами

Применение следующих средств может помочь в лечении сухости и болезненности на губах:

• вазелин;
• шоколадное масло;
• мягкий бальзам для губ.

Заключение

В настоящее время нет лекарственных средств, предотвращающих развитие язв во время химиотерапии. Раннее выявление и лечение язв может уменьшить их продолжительность и тяжесть.

ACS рекомендует проверять ротовую полость два раза в день с помощью небольшого фонарика. Мягкое нажатие специальным шпателем на середину языка даст им более беспрепятственный обзор задней части рта. Люди, которые носят зубные протезы, должны снимать их перед проверкой.

Другая статья на тему: Почему появляются красные пятна на небе ротовой полости?