Что такое орбитальный целлюлит?

Орбитальный целлюлит — это инфекция мягких тканей внутри глазницы. Это серьезное заболевание, которое без лечения может привести к потере зрения и опасным для жизни осложнениям. Орбитальный целлюлит, который иногда называют постсептальным целлюлитом, может возникнуть в любом возрасте, но чаще поражает маленьких детей. Инфекция развивается за орбитальной перегородкой, тонкой мембраной, которая покрывает переднюю часть глазного яблока.

Периорбитальный, или прецептальный целлюлит, относится к инфекциям, возникающим перед орбитальной перегородкой. Периорбитальный целлюлит может распространяться на кожу вокруг глаз и век. Это состояние менее серьезное, чем орбитальный целлюлит, но все же требует немедленного лечения.

Орбитальный целлюлит — симптомы

Орбитальный целлюлит является серьезной инфекцией, которая поражает жировые и мышечные ткани в глазнице или на орбите глаза. Боль, отек и проптоз, которые вызывают выпячивание или смещение глаза вперед, являются общими симптомами орбитального целлюлита. Другие симптомы орбитального целлюлита могут включать:

• ограниченное движение глаз или боль при движении глаз;
• нарушение зрения или внезапную потерю зрения;
• красное, отекшее веко;
• трудности при открывании или невозможность открыть глаз;
• выделения из зараженного глаза;
• лихорадку;
• слабость;
• потерю аппетита;
• головную боль.

Орбитальный целлюлит — причины

Основной причиной орбитального целлюлита является синусит — инфекция пазух. Исследования показывают, что 86-98% людей с орбитальным целлюлитом также имеют синусит. Без лечения синусовые инфекции могут распространяться на жировую ткань и мышцы, окружающие глазницу. Бактерии, такие как Staphylococcus aureus и виды Streptococci, являются наиболее частой причиной орбитального целлюлита.

Незначительные инфекции века могут также распространяться на заднюю часть глаза, вызывая орбитальный целлюлит. Реже бактериальные инфекции в других частях тела могут распространяться через кровоток в глазницу.

Другие менее распространенные причины орбитального целлюлита:

• травма глаза;
• осложнения глазной хирургии;
• абсцессы ротовой полости;
• инородное тело в глазу;
• бронхиальная астма.

Орбитальный целлюлит — диагностика

Очень важно, чтобы человек с симптомами орбитального целлюлита немедленно обратился к врачу. Ранняя диагностика орбитального целлюлита имеет решающее значение для предотвращения тяжелых осложнений.

Диагностирование орбитального целлюлита начинается с осмотра глаза, который обычно проводит офтальмолог — врач, специализирующийся на заболеваниях глаз. Офтальмолог проверит наличие физических признаков инфекции глазницы, таких как покраснение, отек, боль и лихорадка. Затем проведет другие анализы, чтобы определить степень инфекции. Врач может взять образец крови человека или выделений из глаз, чтобы определить, какой микроб вызывает инфекцию.

Офтальмолог может также порекомендовать провести МРТ или КТ, которые помогут визуализировать глазницу человека изнутри. Данные методы диагностики позволяют оценить степень распространения инфекции и проверить на наличие осложнений, связанных с мозгом или центральной нервной системой.

Орбитальный целлюлит — лечение

Инфекции орбитального целлюлита могут быстро распространяться и вызывать серьезные осложнения, поэтому незамедлительное лечение имеет важное значение. Стандартными вариантами лечения орбитального целлюлита являются антибиотики и хирургическое вмешательство.

Антибиотики

После диагностики орбитального целлюлита врач порекомендует лечение антибиотиками, которые вводят внутривенно. Обычно используются антибиотики широкого спектра действия. Люди с орбитальным целлюлитом должны оставаться в медицинском учреждении, пока получают лечение. Орбитальный целлюлит может быстро распространяться, поэтому медики должны внимательно наблюдать за человеком, чтобы его состояние не ухудшалось, и как он реагирует на антибиотики.

Операция

Хирургическое лечение может быть необходимым, если инфекция не реагирует на антибиотики или распространяется на другие области головы. Людям с орбитальным целлюлитом может потребоваться операция, если они:

• испытывают ухудшение симптомов или ухудшение зрения при приеме антибиотиков;
• появился абсцесс в глазнице или в мозгу;
• посторонний предмет попал в глаз;
• грибковая или микобактериальная инфекция.

Хирургические процедуры для лечения орбитального целлюлита включают в себя:

• откачивание жидкости из зараженной области или абсцесса;
• удаление постороннего предмета;
• получение образца культуры для дальнейшего анализа.

Осложнения

Ранняя диагностика и лечение орбитального целлюлита имеют жизненно важное значение для предотвращения серьезных осложнений. Возможные осложнения орбитального целлюлита:

• потеря зрения;
• потеря слуха;
• заражение крови, или сепсис;
• менингит — воспаление оболочек головного и спинного мозга;
• тромбоз кавернозного синуса, который представляет собой образование тромба у основания головного мозга;
• внутричерепной абсцесс — скопление гноя внутри черепа.

Маленькие дети могут иметь более серьезные симптомы, и у них более высокий риск осложнений, так как их иммунная система еще только развивается.