Поскольку случаи кори растут в Канаде и во всем мире, врачам важно понимать суть этого заболевания и роль вакцинации против кори. Две статьи, опубликованные в журнале Canadian Medical Association Journal, предоставляют краткий обзор этого высокоинфекционного заболевания. Многие врачи могут не иметь непосредственного опыта диагностики и лечения кори, поскольку в 1998 году Канада достигла статуса элиминации кори.
«Рост активности кори во всем мире и в Канаде является напоминанием о важности иммунизации. Необходимо срочно наверстать упущенное прививками для детей, в том числе против кори, во время пандемии COVID-19. Клиницисты также должны быть настороже в отношении кори при обследовании пациентов, особенно тех, кто путешествовал или тех, кто мог подвергнуться воздействию во время местных вспышек», — говорит автор исследования доктор Сара Уилсон (Sarah Wilson), врач из Департамента Общественного здравоохранения Онтарио.
Корь – одно из самых заразных респираторных инфекционных заболеваний. У людей, заболевших корью, развивается лихорадка, кашель, насморк и конъюнктивит. Примерно через четыре дня может появиться сыпь, которая начинается на лице и распространяется по всему телу.
Осложнения при коревой инфекции отмечаются в 30% случаев. К ним могут относиться ушные инфекции, пневмония, осложнения беременности и неврологические осложнения, включая энцефалит. Корь также может вызывать временный вторичный иммунодефицит. Большинство случаев кори в Канаде приходится на непривитых людей, особенно на детей.
Учитывая заразность кори, медицинские работники должны заранее связаться с медицинскими учреждениями, если они направляют подозрительные случаи на обследование или тестирование, чтобы гарантировать, что используются соответствующие меры профилактики и контроля инфекции, чтобы избежать заражения других пациентов и персонала.
Несмотря на эффективные программы вакцинации, вспышки кори растут, что подчеркивает необходимость активизации усилий по вакцинации. Канадское руководство по иммунизации рекомендует вводить вакцину против кори, эпидемического паротита и краснухи (MMR) всем лицам в Канаде с конкретными графиками дозирования и рекомендациями по наверстыванию прививок.
В случае путешествий или вспышек вакцинация MMR может проводиться вне стандартных графиков, при этом предусмотрены рекомендации по ускоренной вакцинации и постконтактной профилактике. Взрослые, не имеющие иммунитета против кори или записей о прививках, могут получить 1–2 дозы вакцины MMR, в зависимости от их возраста, истории поездок и факторов риска. Вакцина MMR безопасна и эффективна, однако необходимо тщательно рассмотреть данный вопрос касательно людей с ослабленным иммунитетом.
«Корь очень заразна и возвращается во всем мире. Вакцина против кори эффективна и безопасна, однако люди с ослабленным иммунитетом или беременные не могут ее получить, поэтому решающее значение имеет коллективный иммунитет посредством массовой вакцинации.
«В нашей статье кратко описывается, кто должен получать вакцину вне обычно рекомендуемого графика, особенно дети, которые особенно уязвимы к осложнениям кори. Мы также даем рекомендации взрослым по получению 1 или более доз вакцины, в зависимости от года их рождения, поездок или проживания в районе, пострадавшем от вспышек», — говорит доктор Самира Джейми (Samira Jeimy), директор программы и научный сотрудник кафедры клинической иммунологии и аллергологии Западного университета (Western University), Лондон, Онтарио.
Литература:
Canadian Medical Association Journal (2024). www.cmaj.ca/lookup/doi/10.1503/cmaj.240415
Ведущий специалист отдела организации клинических исследований, терапевт, врач ультразвуковой диагностики АО «СЗМЦ» (г. Санкт-Петербург), главный редактор, учредитель сетевого издания Medical Insider, а также автор статей
E-mail для связи – [email protected];
