Цистит: причины, симптомы и лечение

Цистит (воспаление мочевого пузыря) — распространенная инфекция нижних мочевыводящих путей. Хотя цистит обычно не является серьезным заболеванием, он может приводить к осложнениям, если его не лечить. Цистит чаще всего вызывается бактериальной инфекцией. В подавляющем большинстве случаев заболевание проходит в течение нескольких дней.

Что такое цистит?

Цистит обычно развивается, когда мочеиспускательный канал и мочевой пузырь, которые обычно являются стерильными (без микроорганизмов), заражаются бактериями. Бактерии прикрепляются к стенке мочевого пузыря с помощью нитевидных структур, что вызывает раздражение и воспаление.

Цистит поражает людей обоего пола и всех возрастов, но чаще встречается у женщин, чем у мужчин, это связано с тем, что у женщин уретра короче. Примерно 80% всех инфекций мочевыводящих путей вызываются Escherichia Coli. Эти бактерии составляют часть здоровой кишечной флоры. Однако вирулентные типы могут попасть в мочевой пузырь через уретру и вызвать инфекции мочевых путей.

Инфекции мочевыводящих путей составляют значительную долю госпитальных инфекций, особенно среди пациентов с мочевыми катетерами.

Причины развития цистита

Существует много возможных причин цистита, но в большинстве случаев – это инфекционное заболевание.

Факторы риска развития цистита

Факторы риска включают:

Мочевой катетер может вызвать попадание бактерий в мочевые пути.

Если мочевой пузырь не опорожняется полностью, то создаются условия для размножения бактерий. Это довольно распространено среди беременных женщин и мужчин с простатитом.

Часть мочевой системы может быть заблокирована.

Другие проблемы с мочевым пузырем и почками.

Во время менопаузы у женщины производится меньше слизи во влагалищной области. Эта слизь обычно останавливает размножение бактерий.

Во время менопаузы уретра становится тоньше, так как уровень эстрогена падает, что повышает вероятность инфицирования и повреждения.

Диагностика цистита

Врач проведет обследование и анализ мочи. Для определения типа бактерий используется чистая моча или моча, полученная при помощи катетеризации. После выяснения, какие именно бактерии вызвали инфекцию, пациенту будет назначен антибиотик.

Пациентам, которые постоянно страдают циститом, назначают дополнительные методы диагностики. Это может быть ультразвуковое исследование, рентгенография или цистоскопия мочевого пузыря.

Симптомы цистита

Моча может содержать следы крови;

Моча темная или мутная;

Моча имеет сильный запах;

Боль чуть выше лобковой кости;

Боль в нижней части спины;

Боль в животе;

Каждый раз выходит только небольшое количество мочи;

Частая потребность мочиться;

Ощущение жжения при мочеиспускании;

Пожилые женщины могут чувствовать себя слабыми, но не имеют других симптомов;

У детей при цистите кроме перечисленных симптомов может быть рвота и общая слабость.

Дифференциальная диагностика цистита

Некоторые другие болезни или состояния имеют сходные симптомы с циститом, к ним относятся:

Уретрит (воспаление мочеиспускательного канала);

Синдром болезненного мочевого пузыря;

Некоторые бактериальные инфекции;

Простатит (воспаление предстательной железы);

Доброкачественная гиперплазия предстательной железы;

Синдром нижних мочевых путей;

Гонорея;

Хламидиоз;

Кандидоз (молочница).

Лечение цистита

Обычно назначают 3-х дневный курс антибиотиков, хотя некоторые врачи рекомендуют лечение в течение 7-10 дней. Большинство пациентов испытывают положительные эффекты в первый день лечения.

Если симптомы не улучшились, то врач назначает другие антибиотики. Для лечения цистита обычно используются: нитрофурантоин, триметоприм-сульфаметоксазол, амоксициллин, цефалоспорины, ципрофлоксацин, левофлоксацин.

Пожилые люди, а также люди с ослабленной иммунной системой имеют более высокий риск распространения инфекции на почки, а также другие осложнения.

Могут помочь следующие средства:

Ацетаминофен (Парацетамол) или Ибупрофен может помочь при дискомфорте.

Потребление большего количества жидкости, которая поможет смыть бактерии.

Избегайте алкоголя.

Ешьте больше клюкву, ее активный ингредиент предотвращает прикрепление бактерий к стенке мочевого пузыря. Однако клюквенный сок или капсулы не содержат достаточного количества этого активного ингредиента. Тем не менее, клюквенный сок — распространенный метод, используемый для профилактики инфекций мочевых путей.

Профилактика цистита

Многие случаи цистита не поддаются профилактике. Однако следующие меры могут помочь:

Хорошая гигиена;

При мочеиспускании полностью опорожните мочевой пузырь;

Не откладывайте мочеиспускание;

Избегайте плотного нижнего белья и узких штанов;

Носите хлопчатобумажное белье;

Протирайте интимные места салфеткой спереди назад.

Врачи утверждают, что большинство женщин имеют хотя бы одно заболевание циститом. Когда мужчины заболевают циститом, это потенциально более серьезно, чем для женщин. Мужской цистит, более вероятно, вызван другим основным состоянием, таким как инфекция предстательной железы, рак, обструкция или гиперплазия простаты. Кроме того, инфекции мочевого пузыря могут привести к инфекциям почек и предстательной железы.

Литература

Saint S. et al. Preventing hospital-acquired urinary tract infection in the United States: a national study //Clinical Infectious Diseases. – 2008. – Т. 46. – №. 2. – С. 243-250.