Цитокиновый шторм — что это такое простыми словами

Цитокиновый шторм, или синдром высвобождения цитокинов (CВЦ), может проявляться различными симптомами, включая лихорадку, головные боли и тошноту. Цитокиновый шторм возникает, когда иммунная система реагирует слишком агрессивно на инфекцию. Данное состояние развивается также в результате некоторых видов иммунотерапии.

Что такое цитокиновый шторм?

Цитокины — это небольшие белки, которые помогают клеткам по всему организму связываться друг с другом. Когда иммунная система обнаруживает угрозу, клетки высвобождают цитокины для координации реакции организма. Повышенные цитокины вызывают “вредные” состояния воспаления во всем организме, что нарушает нормальные функции организма. Воспаление может нарушить работу органов и вызвать серьезные симптомы. СВЦ может возникнуть из-за инфекции или в результате определенных медицинских процедур.

Симптомы цитокинового шторма

Цитокиновый шторм может поражать различные органы, и симптомы зависят от тяжести воспаления.

Некоторые общие симптомы СВЦ включают в себя:

• лихорадку
• слабость
• потерю аппетита
• тошноту и рвоту
• диарею
• головную боль
• боль в теле
• сыпь

Человек может испытывать другие симптомы, в зависимости от систем органов, которые поражает цитокиновый шторм.

Сердце и кровеносные сосуды

Когда CВЦ поражает эту систему, дополнительные симптомы могут включать:

• учащенное сердцебиение
• нерегулярное сердцебиение
• снижение кровяного давления
• снижение функции сердца
• отек

Мозг и нервная система

Симптомы, относящиеся к поражению центральной нервной системе, могут включать:

• головокружение
• проблемы с координацией
• трудности при глотании
• судороги
• галлюцинации

Легкие

Если цитокиновый шторм поражает легкие человека:

• кашель
• снижение функции легких
• одышка
• затрудненное дыхание

Кроме этого, цитокиновый шторм также может вызвать проблемы с функцией почек и печени.

Причины развития СВЦ

СВЦ может возникнуть в результате иммунотерапии. Иммунотерапия — это вид лечения, который помогает иммунной системе атаковать патогенные микроорганизмы или опухоль. Иногда врачи используют иммунотерапию для лечения заболеваний, таких как ревматоидный артрит и болезнь Крона.

Некоторые виды иммунотерапии могут вызывать СВЦ. Они включают в себя перенос Т-клеток, когда берут иммунные клетки из опухоли и повторно используют их для атаки раковых клеток, а также терапию моноклональными антителами. Терапия моноклональными антителами включает в себя создание в лаборатории белков, которые цепляются за раковые клетки. Эти белки помогают иммунной системе нацеливаться и уничтожать раковые клетки.

Оба вида иммунотерапии могут вызвать высвобождение цитокинов. Повышение уровня цитокинов может привести к развитию цитокинового шторма. СВЦ также может развиться в результате инфекции. Например, коронавирус активирует иммунную систему организма. Иммунная система может чрезмерно реагировать и высвобождать избыток цитокинов, вызывая СВЦ.

Лечение цитокинового шторма

Своевременное и эффективное лечение имеет важное значение для CВЦ, так как симптомы могут быстро утяжеляться. Врачи используют препараты, чтобы уменьшить воспаление у людей с СВЦ. Некоторые препараты нацелены на специфические цитокины. Например, Тоцилизумаб (Актемра) и Цетуксимаб (Сильвант) снижают действие цитокина интерлейкина-6.

Другой метод — это кортикостероиды. Эти препараты уменьшают воспаление, не нацеливаясь на конкретный цитокин. Однако они подавляют иммунную систему и могут помешать лечению рака.

В зависимости от тяжести цитокинового шторма могут потребоваться другие методы лечения для поддержки органов и предотвращения дальнейшего повреждения. Эти процедуры могут включать в себя:

• внутривенные вливания
• кислород
• препараты для поддержания сердечной деятельности
• переливание компонентов крови
• препараты или диализ для почек

Цитокиновый шторм при коронавирусе

COVIND-19 — это инфекционное заболевание, которое вызывает вирус SARS-CoV-2. Когда вирус попадает в организм, иммунная система начинает реагировать, вызывая воспаление. Если иммунная система человека реагирует слишком агрессивно, это может привести к развитию цитокинового шторма.

CВЦ может вызвать утяжеление болезни и смерть у некоторых людей с COVID-19. Тем не менее, ученые изучают, как лечить СВЦ у этих людей. Исследователи из Китая обнаружили, что Тоцилизумаб помог вылечить 21 человека с SARS-CoV-2, снижая лихорадку в течение 24 часов.

Кортикостероиды, которые врачи иногда используют для лечения цитокинового шторма, не помогают людям с тяжелым острым респираторным синдромом и ближневосточным респираторным синдромом, которые являются другими заболеваниями, вызванными коронавирусами. Поэтому необходимо провести больше исследований, чтобы лучше понять, как подходить к СВЦ у людей с COVID-19.

Профилактика

Люди, находящиеся в группах риска, должны следовать рекомендациям врачей, чтобы предотвратить распространение вирусов. Повышенный риск имеют:

• люди, которые проходят курс иммунотерапии
• пожилые люди
• люди с хроническими основными заболеваниями, такими как болезнь сердца, диабет или болезнь почек
• с индексом массы тела (ИМТ) более 40

Для профилактики необходимо:

• регулярно мыть руки, особенно после выхода на улицу
• избегать тесного контакта с другими людьми, держась на расстоянии не менее 2 метров
• носить маску, чтобы прикрыть нос и рот
• регулярно обрабатывать поверхности и предметы

Когда нужно обратиться за помощью

Симптомы цитокинового шторма, которые включают лихорадку, головные боли и диарею, могут быстро усилиться. Очень важно вызвать врача, если эти симптомы длятся несколько дней.

Тяжелые симптомы требуют немедленной медицинской помощи. Они могут включать затрудненное дыхание, спутанность сознания или изменения частоты сердечных сокращений или функций.

Заключение

Цитокиновый шторм — это совокупность симптомов, возникающих в результате аномально высокого уровня цитокинов. CВЦ может проявляться системными симптомами, такие как лихорадка, но также может влиять на органы и вызывать специфические сопутствующие симптомы, такие как проблемы с сердцем.

Люди, получающие иммунотерапию, подвержены риску развития СВЦ. Вирусные инфекции также могут вызвать цитокиновый шторм.

Интересная статья по теме: Симптомы COVID-19 у детей.