Команда из Кембриджского университета (University of Cambridge) решила разобраться, почему стандартные манжеты для измерения давления — те самые, что надевают на плечо — иногда выдают цифры, далекие от истины. И не просто догадаться, а выстроить физическую модель процесса.
Вместо привычных резиновых трубок (которые, как оказалось, искажают картину) исследователи использовали специальные плоские каналы, имитирующие артерии, которые полностью перекрываются при накачке. Так они воспроизвели реальное падение давления ниже манжеты — в участке руки, куда временно перестаёт поступать кровь.
Что выяснилось
Оказалось, что в момент, когда манжета сжимает артерию, давление «внизу по течению» падает почти до нуля. И сосуды в этом участке дольше остаются закрытыми, чем считалось раньше.
Эта задержка в открытии — и есть ключевой механизм занижения верхнего (систолического) давления.
Кейт Бэссил (Kate Bassil), научный сотрудник кафедры инженерии, поясняет:
«Мы давно знали, что диастолическое давление немного завышается. Но почему верхнее — наоборот занижено, оставалось загадкой. Теперь мы видим, что дело именно в динамике артерий при низком downstream-давлении».
Коллега, Анураг Агарвал (Anurag Agarwal), добавляет:
«Любой врач скажет, что тонометры иногда ошибаются. Но вот объяснить, откуда берётся недооценка, до сих пор никто толком не мог».
Раньше лабораторные опыты не учитывали реальное «поведение» сосудов, и эффект попросту терялся.
Возможные решения
Хорошая новость — менять все тонометры на планете не придётся. Достаточно скорректировать саму процедуру: например, слегка приподнимать руку перед измерением, чтобы создать предсказуемое давление в нижней части конечности.
«Иногда всё, что нужно, — не новое устройство, а новый протокол», — говорит Агарвал.
В будущем, если всё же появятся усовершенствованные приборы, они смогут учитывать дополнительные параметры — возраст, индекс массы тела, плотность тканей — и тем самым давать более «персонализированные» показатели.
Что дальше
Результаты опубликованы в журнале «PNAS Nexus». Авторы уже ищут финансирование для клинических испытаний, чтобы проверить гипотезу на реальных пациентах. Параллельно — и партнёров из промышленности, и врачей-практиков, готовых внедрять новые протоколы. Ведь если данные подтвердятся, можно будет выявлять до 30% случаев систолической гипертонии, которые сегодня ускользают от диагноза.
Литература:
Underestimation of systolic pressure in cuff-based blood pressure measurement, PNAS Nexus (2025). DOI: 10.1093/pnasnexus/pgaf222. academic.oup.com/pnasnexus/art … /4/8/pgaf222/8222934
Ведущий специалист отдела организации клинических исследований, терапевт, врач ультразвуковой диагностики ООО «ВеронаМед» (г. Санкт-Петербург), главный редактор, учредитель сетевого издания Medical Insider, а также автор статей.
E-mail для связи – xuslan@yandex.ru;
