Деносумаб при метастазах в костях: вопросы и ответы

Как деносумаб влияет на костные метастазы у пациентов с солидными опухолями?

Деносумаб — это препарат, который активно используется в лечении костных метастазов у пациентов с солидными опухолями. Он действует как ингибитор RANKL (лиганд активатора ядерного фактора кВ), что позволяет ему эффективно влиять на процесс ремоделирования кости и снижать риск скелетно-связанных событий (ССР). Клинические испытания показали, что деносумаб значительно снижает риск первого ССР на 17% по сравнению с золедроновой кислотой, что делает его перспективным средством для управления костными метастазами.

Какие преимущества деносумаба были отмечены в клинических исследованиях?

В клинических исследованиях деносумаб продемонстрировал несколько ключевых преимуществ:

• Эффективное снижение риска ССР у пациентов с костными метастазами из-за солидных опухолей.
• Благоприятный профиль безопасности при применении у пациентов с солидными опухолями и костными метастазами.
• Перспективные результаты в лечении остеопороза, связанного с раком молочной железы и простаты, что подчёркивает его потенциал в предотвращении или задержке ССР.

Каковы рекомендуемые дозы и частота применения деносумаба?

Дозы и частота применения деносумаба зависят от цели лечения:

• Для профилактики ССР у пациентов с костными метастазами деносумаб вводится подкожно в дозе 120 мг каждые четыре недели.
• Для увеличения костной массы у пациентов с высоким риском переломов, включая пациентов, проходящих антигормональную терапию по поводу неметастатического рака предстательной железы, деносумаб вводится подкожно в дозе 60 мг каждые шесть месяцев. Эффективность лечения зависит от дозы и частоты введения препарата.

Какие побочные эффекты могут возникнуть при применении деносумаба?

При применении деносумаба в клинических исследованиях были выявлены следующие побочные эффекты и риски:

• Увеличение риска развития остеонекроза челюсти (ОНЧ), хотя использование деносумаба не привело к значительному увеличению риска ОНЧ по сравнению с бисфосфонатами.
• Необходимость проведения стоматологического осмотра и профилактических стоматологических процедур перед началом лечения деносумабом, а также тщательное наблюдение за симптомами, указывающими на развитие ОНЧ. Это подчёркивает важность тщательного мониторинга состояния пациентов и проведения необходимых профилактических мер при использовании деносумаба.

Литература

Gül, Gözde, et al. «A comprehensive review of denosumab for bone metastasis in patients with solid tumors.» Current medical research and opinion 32.1 (2016): 133-145.

Хусаинов Руслан Халилович

Ведущий специалист отдела организации клинических исследований, терапевт, врач ультразвуковой диагностики АО «СЗМЦ» (г. Санкт-Петербург), главный редактор, учредитель сетевого издания Medical Insider,  а также автор статей

E-mail для связи – [email protected];

ПроДокторов;

НаПоправку