Более низкие температуры, используемые в энергосберегательных стиральных машинах, могут не убивать всех патогенных микроорганизмов. Результаты исследования опубликованы в научном журнале American Society for Microbiology.
Актуальность проблемы
Тип множественной лекарственной устойчивости у К. oxytoca обусловлен расширенным спектром бета-лактамаз. Эти ферменты ингибируют антибиотики, называемые бета-лактамами. Наиболее распространенными типами бактерий, продуцирующих бета-лактамазы, являются Escherichia coli и бактерии рода Klebsiella.
Результаты научной работы
Впервые исследователи определили стиральную машину как резервуар патогенов с множественной лекарственной устойчивостью. Патогены, единственный клон Klebsiella oxytoca, неоднократно передавались детям в отделении интенсивной терапии новорожденных в немецкой детской больнице. Передача была остановлена только после удаления стиральной машины из больницы.
«Это очень необычный случай для больницы, поскольку в нем использовалась стиральная машина бытового типа», – комментирует автор исследования Рикарда Шмитхаузен (Ricarda Schmithausen).
Больницы обычно используют специальные стиральные машины и процессы стирки происходят при высоких температурах и с дезинфицирующими средствами, в соответствии с немецкими руководящими принципами гигиены в больницах, или используют специальные внешние прачечные. По словам доктора Шмитхаузена, научного сотрудника Института гигиены и общественного здоровья (Institute for Hygiene and Public Health) и Университета Бонна (University of Bonn), это имеет значение для использования стиральных машин в домашних условиях. Температура воды, используемой в домашних стиральных машинах, для экономии энергии зачастую ниже 60 °C, что предоставляет возможность для выживания патогенов. Согласно исследованию, гены устойчивости, а также различные микроорганизмы могут сохраняться в бытовых стиральных машинах при температуре ниже 60 °C.
«Если пожилые люди, нуждающиеся в уходе с открытыми ранами или катетерами для мочевого пузыря, или молодые люди с гнойными травмами или инфекциями живут в домашнем хозяйстве, белье следует стирать при более высоких температурах или с эффективными дезинфицирующими средствами, чтобы избежать передачи опасных патогенов», – объясняет Шмитхаузен. «Это является растущей проблемой для гигиенистов, так как число пациентов, получающих уход от членов семьи, постоянно увеличивается».
В больнице, где стиральная машина передавала К. oxytoca, стандартные процедуры скрининга выявили наличие патогенных микроорганизмов у детей в отделении интенсивной терапии. В конечном итоге исследователи проследили источник патогенов до стиральной машины, после того как они не смогли обнаружить загрязнение в инкубаторах или найти носителей среди работников здравоохранения, которые контактировали с младенцами.
Новорожденные находились в отделении интенсивной терапии в основном из-за преждевременных родов или неродственной инфекции. Исследователи предполагают, что патогенные микроорганизмы были распространены на одежду после процесса стирки через остаточную воду в резиновой манжете стиральной машины или с помощью процесса окончательного полоскания, по которому через отделение для моющего средства пропускалась не нагретая и не содержащая моющих средств вода. Исследователи утверждают, что изменения в конструкции и обработке стиральной машины необходимы для предотвращения накопления остаточной воды, где может произойти рост патогенов и загрязнение одежды. Однако до сих пор неясно, каким образом и из какого источника патогены попали в стиральную машину.
Младенцы в отделениях интенсивной терапии (ОИТ) были колонизированы, но не инфицированы К. oxytoca. Колонизация означает, что патогенные микроорганизмы присутствуют безвредно либо потому, что они еще не проникли в ткани, где они могут вызвать заболевание, либо потому, что иммунная система эффективно их отталкивает.
Авторы другого исследования утверждают, что для возникновения пневмонии бактерии используют перекись водорода.
Ведущий специалист отдела организации клинических исследований, терапевт, врач ультразвуковой диагностики АО «СЗЦДМ» (г. Санкт-Петербург), главный редактор, учредитель сетевого издания Medical Insider, а также автор статей
E-mail для связи – [email protected];
