Новый метод снижения веса может появиться на горизонте благодаря инновационной эндоскопической процедуре, которая удаляет (прижигает) слизистую оболочку желудка, чтобы уменьшить выработку грелина, гормона, который вызывает чувство голода, что приводит к снижению аппетита и значительной потере веса. Исследование будет представлено на Неделе заболеваний пищеварительной системы (DDW) 2024 года.
Шестимесячное исследование с участием 10 женщин с ожирением привело к снижению массы тела на 7,7% и снижению уровня грелина натощак более чем на 40%. Пациенты сообщили, что их голод уменьшился более чем на треть. Кроме того, процедура привела к уменьшению объема желудка на 42%.
«Ожирение — это хроническое заболевание, которое, по прогнозам, к 2030 году затронет почти половину населения США. Его влияние на общее состояние здоровья, качество жизни и глобальные затраты на здравоохранение огромно, и нам необходимо разработать как можно больше методов лечения», — комментирует ведущий автор исследования Кристофер Макгоуэн (Christopher McGowan), гастроэнтеролог из Северной Каролины.
«Эта относительно короткая, амбулаторная, нехирургическая процедура может способствовать снижению веса и значительно обуздать голод, а также может стать дополнительным вариантом для пациентов, которые не хотят или не имеют права принимать лекарственные средства от ожирения, такие как Вегови и Оземпик, или подвергаться бариатрической хирургии».
Процедура, представляющая собой эндоскопическую абляцию слизистой оболочки, воздействует на грелин, основной гормон голода, контролирующий аппетит, путем повреждения слизистой оболочки желудка, где вырабатывается этот гормон.
Абляция начинается, когда эндоскопист вводит жидкость для защиты подлежащих тканей желудка, а затем использует крошечное устройство для абляции или прижигания слизистой оболочки верхней части желудка, известной как дно желудка. Чувство голода «расположено» на дне желудка, когда желудок опорожняется, происходит увеличение выработки грелина. Голод утихает по мере того, как дно желудка наполняется пищей, а выработка грелина падает. Абляция слизистой оболочки уменьшает количество клеток, продуцирующих грелин.
«Ожирение и вес очень сложны и регулируются несколькими гормональными путями. Эта процедура изменяет один из этих многих путей, которые мешают людям сбросить вес и поддерживать его», — объясняет Макгоуэн.
Уровни грелина обычно выше у пациентов с ожирением и повышаются, когда люди теряют вес по какой-либо причине, что затрудняет поддержание потери веса.
Ранее единственным проверенным методом снижения уровня грелина было хирургическое удаление или шунтирование дна желудка. В настоящее время не существует фармакологического метода снижения уровня грелина. Новые лекарственные средства от ожирения, такие как Оземпик, используют другой гормональный путь — GLP-1.
Если эффективность процедуры будет доказана в течение более длительных периодов времени и в более крупных исследованиях, то может дополнить гастрэктомию нехирургической процедурой снижения веса, которая уменьшает размер желудка, или потенциально может быть предложена как одноразовая процедура, которая заменяет или дополняет другие методы лечения.
«Это только начало. Первый вопрос заключался в том, можем ли мы эндоскопически уменьшить голод и уровень грелина. Ответ: да, можем».
Доктор Макгоуэн представит данные исследования «Endoscopic ablation of the gastric fundus in adults with obesity: A first-in-human study» в воскресенье, 19 мая, в 14:32.
Доктор специализируется на лечении заболеваний желудочно-кишечного тракта: гастрита, язвы желудка, хронического панкреатита, ГЭРБ, синдрома раздражённого кишечника и др.
Также Подгаецкая Ольга Юрьевна ведёт приём пациентов терапевтического профиля. Оформляет листки нетрудоспособности. Интерпретирует результаты клинических анализов и других исследований.
Е-mail для связи — [email protected]
