В Университетской больнице Орхуса (Дания) проведено исследование, которое может изменить подходы к лечению пациентов с сахарным диабетом 1 типа и сопутствующей гастроэнтеропатией. Результаты исследования опубликованы в журнале EClinicalMedicine.
Диабетическая гастроэнтеропатия — распространённое осложнение, которое поражает до четверти пациентов с сахарным диабетом 1 типа. Симптомы включают тошноту, рвоту, вздутие живота и диарею, вызванные повреждением нервов, влияющим на перистальтику кишечника и микробиоту. Существующие методы лечения часто оказываются неэффективными.
Исследование включало 20 пациентов, разделённых на две группы. Первая группа получала капсулы с донорским калом, вторая — плацебо. Через четыре недели все участники получили донорские фекалии.
Результаты исследования:
- Значительное облегчение симптомов: пациенты, получавшие фекальную трансплантацию, показали значительное снижение симптомов по шкале GSRS-IBS с 58 до 35 баллов. В группе плацебо улучшение было менее выражено — с 64 до 56 баллов.
- Улучшение качества жизни: по шкале IBS-IS качество жизни в группе FMT улучшилось со 108 до 140 баллов, в то время как в группе плацебо — с 77 до 92 баллов.
- Лёгкие побочные эффекты: побочные эффекты были кратковременными и лёгкими, включая диарею, вздутие живота и боли в животе. Серьёзных побочных эффектов не наблюдалось.
Фекальная трансплантация уже зарекомендовала себя как эффективное средство лечения инфекции Clostridioides difficile, но это первый случай её применения у пациентов с диабетической гастроэнтеропатией.
Научный сотрудник Катрин Лундби Хойер, ведущий автор исследования, отмечает: «Мы впервые протестировали фекальную трансплантацию у пациентов с диабетической гастроэнтеропатией и плацебо в качестве контроля. Результаты очень многообещающие».
Для некоторых пациентов это лечение может стать шансом восстановить контроль над своей жизнью. Однако исследователи подчёркивают необходимость дальнейших исследований для выявления долгосрочных эффектов и определения категорий пациентов, которые получат наибольшую пользу.
Профессор Клаус Крог, научный сотрудник отделения гепатологии и гастроэнтерологии Steno Diabetes Center в Орхусе, отмечает: «Теперь нам необходимо исследовать, как можно внедрить лечение в более широком масштабе и обеспечить его доступность для пациентов с наибольшей потребностью».
Исследование подчёркивает потенциал фекальной трансплантации как перспективного метода лечения, который может значительно улучшить качество жизни пациентов с диабетической гастроэнтеропатией.
Литература:
Katrine Lundby Høyer et al, Faecal microbiota transplantation for patients with diabetes type 1 and severe gastrointestinal neuropathy (FADIGAS): a randomised, double-blinded, placebo-controlled trial, eClinicalMedicine (2024). DOI: 10.1016/j.eclinm.2024.103000
Ведущий специалист отдела организации клинических исследований, терапевт, врач ультразвуковой диагностики АО «СЗМЦ» (г. Санкт-Петербург), главный редактор, учредитель сетевого издания Medical Insider, а также автор статей
E-mail для связи – [email protected];
