Гепатит Е может быть инфекцией, передающейся половым путем

Исследователи заявили, что вирус гепатита Е обнаружен в сперме свиней, что предполагает, что вирус может передаваться как половым путем, так и быть связан с мужским бесплодием. Результаты исследования опубликованы в научном журнале PLOS Pathogens.

Гепатит Е (ВГЕ) является основной причиной острой вирусной инфекции печени у людей во всем мире, главным образом в развивающихся регионах с плохими санитарными условиями. Вирус также эндемичен для свиней, хотя он присутствует в основном в органах, а не в мышцах, и погибает при приготовлении мяса.

Поскольку ВГЕ связан со смертельными осложнениями беременности и сообщениями о мужском бесплодии в развивающихся странах, исследователи из Университета штата Огайо (Ohio State University) изучили его инфекционность на свиньях, чья репродуктивная анатомия очень похожа на человеческую.

После введения свиньям ВГЕ команда ученых обнаружила, что вирус циркулирует в крови и выделяется с фекалиями. Это означает, что свиньи были инфицированы, но у них не было клинических симптомов — бессимптомные случаи распространены и у людей. Результаты также показали, что ВГЕ присутствует на головке сперматозоидов и что эти же самые вирусные частицы могут инфицировать клетки печени человека в культуре и начинать размножаться.

«Наше исследование — первое, демонстрирующее связь вируса гепатита Е со сперматозоидами», — комментирует первый автор Куш Ядав (Kush Yadav).

«Наши будущие исследования будут направлены на более механистическое понимание связи между вирусом гепатита Е и головкой сперматозоида, а также на использование моделей животных, чтобы увидеть, происходит ли передача вируса половым путем, поскольку в условиях человека мы до сих пор этого не знаем».

Организмы, передающиеся половым путем, – это те, которые могут найти убежище в яичках, где они защищены гематотестикулярным барьером, который не могут преодолеть иммунные клетки. Помимо беременности и репродуктивных нарушений, связанных с ВГЕ, есть признаки того, что он также может привести к заболеваниям поджелудочной железы и неврологическим расстройствам у людей. Исторически считалось, что инфекции – даже у беременных – связаны с фекально-оральной передачей.

Ядав работает в лаборатории Скотта Кенни (Scott Kenney). Кенни изучает ВГЕ и другие вирусы на животных, особенно те, которые способны заразить человека. Эта работа является ответвлением более масштабного исследования на свиньях штаммов ВГЕ, устойчивых к противовирусным препаратам.

Используя флуоресцентную микроскопию в этом новом исследовании для изучения спермы свиней через 84 дня после инокуляции ВГЕ, Ядав обнаружил вирусные частицы, связанные как минимум с 19% сперматозоидов, собранных у инфицированных свиней.

«Мы не можем сказать, что они находятся снаружи или внутри сперматозоидов», — объясняет исследователь. «Мы не знаем, может ли вирус гепатита Е на самом деле завершить цикл репликации в головке сперматозоида, поэтому мы считаем, что сперма является скорее носителем, чем восприимчивой клеткой».

Исследование также показало, что наличие ВГЕ коррелирует с повреждением сперматозоидов, потенциально изменяя их структуру и снижая их способность перемещаться через семенную жидкость. Тем не менее, исследователи пока не могут сказать, что эти изменения напрямую приводят к проблемам с фертильностью, хотя связь между инфекцией ВГЕ и человеческим бесплодием предполагает, что это может быть так.

«В 20–50% зарегистрированных случаев мужского бесплодия они на самом деле не знают, что его вызывает», — добавляет Кенни. «Поэтому мы настаиваем на усилении скрининга на вирус гепатита Е как на потенциальную причину этих случаев».

Текущие результаты также составляют основу для скрининга сексуальных партнеров беременных женщин с положительным результатом теста на ВГЕ, хотя ученые еще не установили возможность передачи вируса половым путем.

Есть последствия и для свиноводства. Большинство коммерческих пометов свиней производятся путем искусственного осеменения, при этом донорская сперма широко распространяется из крупных племенных ферм.

«Это может быть частью проблемы, поскольку ВГЕ эндемичен по всей стране, и возникает вопрос о том, приводит ли это к снижению репродуктивной способности свиней», — заключает Кенни.

«Поскольку ВГЕ не наносит достаточного ущерба свиньям, чтобы ограничить рентабельность производства, я не думаю, что свиноводческая отрасль будет широко проводить вакцинацию от вируса гепатита Е, но если бы мы могли внедрить какой-то экономически эффективный скрининг или вакцинацию на этих фермах, расположенных выше по течению, , возможно, мы могли бы уменьшить проникновение вируса в новые стада».

Литература:
Kush K. Yadav et al, Infectious hepatitis E virus is associated with the mature sperm head, PLOS Pathogens (2024). DOI: 10.1371/journal.ppat.1012240