Гиперактивный мочевой пузырь

Мочевой пузырь — это орган, в который поступает моча из почек. В идеале человек может контролировать работу мочевого пузыря. Когда у человека гиперактивный мочевой пузырь, он не всегда может управлять его функциями. Тогда мочеиспускание происходит часто или без предупреждения. В результате, человеку приходится часто ходить в туалет или у него может быть недержание мочи.

Это состояние, как правило, вызывается нарушением связи между мозгом и мочевым пузырем. Мозг дает сигнал в мочевой пузырь, что настало время помочиться, но мочевой пузырь еще не заполнен. В результате мочевой пузырь начинает сокращаться. Это вызывает сильный позыв к мочеиспусканию.

Признаки и симптомы гиперактивного мочевого пузыря

• Частое мочеиспускание. Человек может мочиться более чем восемь раз в день.
• Плохой сон. Человек часто просыпается, один-два раза за ночь.
• Неконтролируемые позывы к мочеиспусканию.
• Недержание мочи.
• Человек чувствует, что не может полностью опорожнить мочевой пузырь.

Факторы риска мочевого пузыря

Старение не является единственным фактором риска гиперактивного мочевого пузыря. Дополнительные факторы включают в себя:

• Повреждение нерва после операции;
• Травма таза, когда поврежден мочевой пузырь;
• Инфекции;
• Рак мочевого пузыря или простаты;
• Камни в мочевом пузыре.
• Нарушение неврологических функций, которые происходят при рассеянном склерозе, болезни Паркинсона, ишемическом инсульте;
• Менопауза;
• Пища, которая вызывает раздражение мочевого пузыря, сюда относится кофеин, алкоголь и острая еда.

Лечение гиперактивного мочевого пузыря

Хотя гиперактивность мочевого пузыря не считается заболеванием, угрожающим жизни, его симптомы могут сильно повлиять на качество жизни человека.

Необходимо обратиться к врачу, если человека беспокоят эти симптомы. Врач может рекомендовать лечение, в том числе лекарственные препараты, диетические изменения и физическую терапию.

Некоторые продукты питания и напитки вызывают гиперактивность мочевого пузыря. Поэтому необходимо ограничить потребление кофеина и алкоголя, которые могут стимулировать мочевой пузырь. Увеличение потребления волокон может снизить риск запоров и уменьшить симптомы гиперактивного мочевого пузыря.

Необходимо поддерживать здоровый вес. Избыточный вес может оказывать давление на мочевой пузырь.

Регулирование потребления жидкости, особенно вечером, уменьшит необходимость мочиться ночью.

Врач может назначить препараты для лечения гиперактивного мочевого пузыря. Эти препараты, как правило, спазмолитики или антихолинергические препараты. Они снижают частоту мышечных спазмов, таких как спазмы в мочевом пузыре.

Лекарственные препараты, применяемые при гиперактивном мочевом пузыре

Примеры лекарственных средств включают в себя:

• Оксибутинин (Дриптан);
• Солифенацин (Везикар);
• Толтеродин (Детрузитол);
• Троспия хлорид (Спазмекс).

Эти препараты могут вызвать побочные эффекты, такие как сухость во рту и запор.

Существует ряд физических методов для лечения гиперактивного мочевого пузыря. Одним из примеров является тренировка мочевого пузыря. Это метод используется для укрепления мышц мочевого пузыря.

Врачи могут назначить инъекции Ботулотоксина (БОТОКС), чтобы уменьшить мышечные спазмы мочевого пузыря. Если гиперактивный мочевой пузырь не реагирует на лекарственные препараты, терапию и другие неинвазивные методы лечения, врач может рекомендовать операцию.

Одним из примеров является имплантация стимулятора корешков крестцового сплетения. Этот стимулятор может контролировать нервные импульсы в мочевом пузыре, что делает мышцы менее гиперактивными.

Другим вариантом является цистопластика. Она включает в себя замену области мочевого пузыря тканью кишечника. В результате мочевой пузырь способен выдерживать больший объем.

Литература

1. Gormley E. A. et al. Diagnosis and treatment of overactive bladder (non-neurogenic) in adults: AUA/SUFU guideline //The Journal of urology. – 2012. – Т. 188. – №. 6. – С. 2455-2463.
2. Armstrong C. AUA Releases Guideline on Diagnosis and Treatment of Overactive Bladder //American family physician. – 2013. – Т. 87. – №. 11. – С. 800.