Гиперактивный мочевой пузырь: симптомы, мифы и заблуждения

Гиперактивный мочевой пузырь — это распространенное заболевание, характеризующееся частым мочеиспусканием. Гиперактивный мочевой пузырь (ГМП) может встречаться у 40% женщин и 30% мужчин. Риск развития увеличивается с возрастом, и большинство случаев ГМП начинаются с незначительных симптомов, которые со временем прогрессируют.

Что такое ГМП?

ГМП приводит к симптомам нестабильного или раздраженного мочевого пузыря, когда формируются неконтролируемые позывы к мочеиспусканию, даже если мочевой пузырь полностью не заполнен. Как правило, мочевой пузырь получает сигнал от головного мозга, когда наполовину заполняется мочой. Затем сфинктер расслабляется, и происходит сокращение детрузора (мышцы мочевого пузыря), чтобы изгнать мочу. Когда происходит какое-то нарушение в этом процессе, развиваются симптомы ГМП и недержание мочи.

Симптомы ГМП

Клинические симптомы ГМП обычно включают в себя недержание мочи и ощущение необходимости более часто мочиться. Мужчины и женщины испытывают различные симптомы, основанные на анатомических различиях. Наиболее распространенные симптомы ГМП:

Неконтролируемое мочеиспускание;

Мочеиспускание более 8 раз в день;

Неконтролируемые позывы к мочеиспусканию;

Необходимость просыпаться ночью, чтобы помочиться;

Недержание мочи;

Ночное недержание мочи;

Напряжение или дискомфорт во время мочеиспускания.

Увеличение частоты мочеиспускания и потеря контроля над мочевым пузырем являются симптомами старения. У людей в любом возрасте могут возникнуть эти симптомы. Если они становятся тревожными и мешают в повседневной жизни, то необходимо обратиться к врачу. Многие люди с ГМП не обращаются за помощью, потому что не знают, как рассказать о своих симптомах или не знают о возможности лечения. Многие люди также избегают лечения из-за стыдливости, ученые подсчитали, что только 45% людей с ГМП обращаются за лечением.

Люди с ГМП могут испытывать эмоциональные и психические симптомы и осложнения, которые включают:

Тревожность на рабочем месте;

Нарушение сна из-за необходимости мочиться в ночное время;

Депрессия, которая связана с недостатком сна;

Уменьшение уверенности в себе;

Снижение физической активности.

ГМП и стрессовое недержание мочи

Стрессовое недержание мочи не является признаком ГМП. Оно возникает при смехе, кашле или чихании. Поднятие тяжестей или напряжение также может вызвать недержание мочи. Но эти люди обычно не испытывают проблем с частотой мочеиспускания.

Некоторые факторы могут способствовать развитию стрессового недержания мочи:

Роды;

Повреждение нерва;

Курение;

Ожирение;

Хронический кашель.

В большинстве случаев стрессовое недержание мочи связано с ослаблением шейки мочевого пузыря. Вагинальные роды, ожирение, старение и менопауза являются основными его причинами.

Тренировка мышц тазового дна, потеря веса или отказ от курения, которое приводит к кашлю, могут уменьшить симптомы недержания мочи. Существуют хирургические методы лечения этого заболевания.

Симптомы ГМП иногда путают с доброкачественной гиперплазией предстательной железы, увеличением простаты, что является распространенным среди мужчин старше 50 лет. Большинство людей с доброкачественной гиперплазией простаты просыпаются несколько раз за ночь, чтобы сходить в туалет.

Если при мочеиспускании возникает жжение, сильная боль, появляется кровь, человек должен немедленно обратиться к врачу. К врачу также следует обратиться, если человек не может самостоятельно помочиться.

Мифы и заблуждения о ГМП

Существует ряд заблуждений о ГМП, которые включают в себя:

Симптомы ГМП появляются при старении;

ГМП у мужчин вызвано увеличением предстательной железы или простаты;

Частое мочеиспускание является результатом малого размера мочевого пузыря;

Необходимо ограничивать потребление жидкости;

ГМП — это женское заболевание;

ГМП не имеет лечение;

Хирургия является единственным методом лечения ГМП.

 

Литература

1. Armstrong C. AUA Releases Guideline on Diagnosis and Treatment of Overactive Bladder //American family physician. – 2013. – Т. 87. – №. 11. – С. 800.
2. Coyne K. S. et al. The prevalence of lower urinary tract symptoms (LUTS) and overactive bladder (OAB) by racial/ethnic group and age: Results from OAB‐POLL //Neurourology and urodynamics. – 2013. – Т. 32. – №. 3. – С. 230-237.
3. Coyne K. S. et al. Impact of overactive bladder on work productivity //Urology. – 2012. – Т. 80. – №. 1. – С. 97-103.
4. Eapen R. S., Radomski S. B. Gender differences in overactive bladder //The Canadian journal of urology. – 2016. – Т. 23. – №. 1 Suppl 1. – С. 2-9.
5. Irwin D. E. et al. Population-based survey of urinary incontinence, overactive bladder, and other lower urinary tract symptoms in five countries: results of the EPIC study //European urology. – 2006. – Т. 50. – №. 6. – С. 1306-1315.
6. Stewart W. et al. Prevalence and burden of overactive bladder in the United States //World journal of urology. – 2003. – Т. 20. – №. 6. – С. 327-336.