Новое исследование, опубликованное в журнале The Lancet Child & Adolescent Health, показывает, что интуиция родителей или опекунов может быть более эффективной, чем некоторые традиционные системы раннего предупреждения, в выявлении детей, находящихся в группе риска ухудшения состояния.
Методы исследования
Анализ проводился в течение 26 месяцев (с ноября 2020 года по декабрь 2022 года) и включал изучение 73 845 случаев обращения в отделения неотложной помощи с участием педиатрических пациентов в Австралии. Из них у 24 239 пациентов была зафиксирована хотя бы одна реакция на вопрос опекуна о беспокойстве за состояние ребёнка.
Авторы оценивали беспокойство опекунов, задавая вопрос: «Беспокоитесь ли вы, что состояние вашего ребёнка ухудшается?» во время рутинного мониторинга.
Результаты исследования
В общей сложности 8 937 (4,7%) респондентов из 189 708 выразили беспокойство по поводу ухудшения состояния ребёнка. По сравнению с пациентами, чьи опекуны не выразили беспокойства, те, чьи опекуны сообщили о беспокойстве по поводу клинического ухудшения, с большей вероятностью испытывали критическое состояние, требующее госпитализации в отделение интенсивной терапии (6,9% против 1,8%), или нуждались в механической вентиляции лёгких (1,1% против 0,2%). Это говорит о том, что диагностическая точность интуитивного ощущения родителей превосходила данные физиологических показателей.
Заключение
Авторы исследования утверждают, что их результаты показывают: родители и опекуны могут быть ценным ресурсом, помогающим врачам отслеживать ухудшение состояния пациентов. Они также отмечают, что беспокойство родителей или опекунов следует активно выявлять, и исследования, включающие это в системы больниц, используемые для выявления ухудшения состояния у педиатрических пациентов, должны быть приоритетными.
Литература:
Association between caregiver concern for clinical deterioration and critical illness in children presenting to hospital: a prospective cohort study, The Lancet Child & Adolescent Health (2025). DOI: 10.1016/S2352-4642(25)00098-7
Ведущий специалист отдела организации клинических исследований, терапевт, врач ультразвуковой диагностики АО «СЗМЦ» (г. Санкт-Петербург), главный редактор, учредитель сетевого издания Medical Insider, а также автор статей
E-mail для связи – [email protected];
