Люди с жировыми отложениями внутри мышц подвержены более высокому риску смерти от сердечного приступа или сердечной недостаточности, выяснили ученые из Женской больницы имени Бригама. Исследование опубликовано в European Heart Journal.
Межмышечный жир высоко ценится в кулинарии, но его влияние на здоровье человека мало изучено. В новом исследовании ученые из Женской больницы имени Бригама под руководством профессора Вивиани Такети впервые изучили, как межмышечный жир влияет на сердечно-сосудистую систему.
Профессор Такети подчеркнула, что существующие показатели, такие как индекс массы тела или окружность талии, не всегда точно оценивают риск сердечно-сосудистых заболеваний. Это особенно актуально для женщин, где высокий индекс массы тела может быть связан с более «доброкачественным» типом жира.
«Ожирение — одна из самых больших глобальных угроз здоровью сердечно-сосудистой системы, но индекс массы тела остается спорным маркером сердечно-сосудистого прогноза», — сказала профессор Такети.
В исследовании приняли участие 669 человек, проходивших обследование в Женской больнице имени Бригама на предмет боли в груди и одышки. Средний возраст участников составил 63 года, 70% из них были женщинами, а 46% — небелыми. Всем пациентам провели позитронно-эмиссионную/компьютерную томографию (ПЭТ/КТ) сердца и компьютерную томографию для анализа состава тела.
Ученые рассчитали соотношение межмышечного жира к общему количеству мышц и жира, назвав этот показатель жировой мышечной фракцией. За пациентами наблюдали около шести лет.
Исследование показало, что люди с большим количеством межмышечного жира чаще страдают от коронарной микрососудистой дисфункции (ВМД) и имеют повышенный риск смерти или госпитализации из-за сердечных заболеваний. На каждый 1% увеличения жировой мышечной фракции наблюдалось увеличение риска ВМД на 2% и риска серьезных заболеваний сердца на 7%, независимо от индекса массы тела и других факторов риска.
Люди с высоким уровнем межмышечного жира и признаками ВМД подвергались особенно высокому риску смерти и сердечной недостаточности. Напротив, люди с большим количеством мышечной массы имели меньший риск. Жир, накопленный под кожей, не увеличивал риск.
Профессор Такети отметила, что межмышечный жир может способствовать воспалению и изменению метаболизма глюкозы, что приводит к резистентности к инсулину и метаболическому синдрому. Эти хронические повреждения могут вызвать повреждение кровеносных сосудов, включая те, которые снабжают кровью сердце.
«Знание того, что межмышечный жир повышает риск сердечно-сосудистых заболеваний, дает нам еще один способ идентифицировать людей, находящихся в группе высокого риска», — сказала профессор Такети.
Однако ученые пока не знают, как снизить риск для людей с жирными мышцами. Например, неясно, как методы лечения, такие как физические упражнения, питание или лекарства для снижения веса, влияют на состав тела и метаболические заболевания сердца.
В сопроводительной редакционной статье доктор Ранил де Силва из Имперского колледжа Лондона и его коллеги подчеркнули, что ожирение является приоритетом общественного здравоохранения. Они отметили, что хотя индекс массы тела связан с повышенным сердечно-сосудистым риском, эта взаимосвязь сложна.
Доктор де Силва и его коллеги согласились с выводами профессора Такети, но отметили, что необходимы дополнительные исследования для установления причинно-следственной связи между межмышечным жиром и сердечно-сосудистыми заболеваниями. Они также подчеркнули важность разработки новых стратегий лечения для снижения риска у людей с жирными мышцами.
«Это исследование подчеркивает важность дальнейшего изучения взаимосвязи между ожирением и сердечно-сосудистыми заболеваниями», — заключает доктор де Силва.
Заключение
Исследование профессора Вивиани Такети и ее команды открывает новые перспективы в понимании влияния межмышечного жира на здоровье сердца. Полученные результаты могут помочь в разработке более эффективных стратегий профилактики и лечения сердечно-сосудистых заболеваний.
Литература:
Viviany R. Taqueti et al, Skeletal Muscle Adiposity, Coronary Microvascular Dysfunction, and Adverse Cardiovascular Outcomes, European Heart Journal (2024). DOI: 10.1093/eurheartj/ehae827
Ведущий специалист отдела организации клинических исследований, терапевт, врач ультразвуковой диагностики АО «СЗМЦ» (г. Санкт-Петербург), главный редактор, учредитель сетевого издания Medical Insider, а также автор статей
E-mail для связи – [email protected];
