Эндометриоз — это распространённое хроническое заболевание, от которого страдают более 11% женщин репродуктивного возраста в США и 190 миллионов женщин во всём мире. Оно характеризуется тем, что ткани, обычно находящиеся внутри слизистой оболочки матки, начинают разрастаться в других местах, чаще всего в яичниках, фаллопиевых трубах и других органах.
Это заболевание может вызывать серьёзные последствия, такие как хроническая боль, бесплодие и ухудшение качества жизни. Поэтому ранняя диагностика эндометриоза является важной задачей как для пациентов, так и для медицинского сообщества.
В недавнем исследовании, опубликованном в «The Journal of Reproductive Medicine, Gynaecology & Obstetrics», команда исследователей из Медицинского колледжа Шмидта Атлантического университета Флориды (Florida Atlantic University’s Schmidt College of Medicine) провела поиск перспективных подходов к ранней диагностике этого заболевания.
Доктор Панайота «Йиота» Китсантас (Panagiota “Yiota” Kitsantas), первый и соответствующий автор исследования, отметил, что в настоящее время диагностика эндометриоза включает в себя тщательный анализ истории болезни пациентки и физическое обследование. Однако наиболее часто используемыми и точными методами диагностики являются гинекологическое исследование органов малого таза, УЗИ брюшной полости, МРТ и лапароскопия. Последняя считается золотым стандартом диагностики эндометриоза, но она может быть дорогостоящей и нести в себе потенциальный риск хирургических осложнений.
Авторы исследования говорят, что идеальным тестом для ранней диагностики эндометриоза было бы использование критериев, основанных на симптомах, чтобы определить, кто должен пройти тестирование, а затем установить оптимальные пороговые значения для максимизации чувствительности и специфичности. Это позволило бы точно подтвердить или исключить наличие эндометриоза. Хотя менее идеальные тесты могут не давать окончательных результатов, они могут быть полезны для уменьшения числа пациентов, которым необходимо переходить к более инвазивным процедурам.
Эндометриоз связан с гормональным дисбалансом, который запускает ангиогенез, апоптоз, иммунные реакции и воспаление. Были разработаны диагностические инструменты для обнаружения биомаркеров, таких как фрагменты мРНК в крови и слюне, но они показали низкую точность.
Неинвазивные методы, такие как МРТ и трансвагинальное УЗИ, эффективны только на поздних стадиях эндометриоза. Однако недавние исследования были сосредоточены на новом неинвазивном методе обнаружения миоэлектрической активности в желудочно-кишечном тракте в качестве потенциального диагностического инструмента. Электровисцерография или ЭВГ могла бы обнаружить уникальные миоэлектрические паттерны, связанные с эндометриозом.
В настоящее время не существует одобренного FDA неинвазивного теста на эндометриоз. Необходимы дальнейшие аналитические исследования и рецензируемые публикации для усовершенствования этих новых технологий и установления эффективных диагностических критериев.
Доктор Китсантас подчеркнул, что ранняя диагностика эндометриоза остаётся проблемой, поскольку ряд многообещающих подходов пока не приносит результатов. Однако он выразил надежду, что новые технологии, такие как ЭВГ, могут дать клиницистам послетестовую уверенность, необходимую для перехода от лечения, основанного на симптомах, к лечению, основанному на диагнозе.
Литература:
Emerging Diagnostic Tools for the Early Diagnosis of Endometriosis, The Journal of Reproductive Medicine, Gynaecology & Obstetrics (2024). DOI: 10.24966/RMGO-2574/100171. www.heraldopenaccess.us/openac … sis-of-endometriosis
Ведущий специалист отдела организации клинических исследований, терапевт, врач ультразвуковой диагностики АО «СЗМЦ» (г. Санкт-Петербург), главный редактор, учредитель сетевого издания Medical Insider, а также автор статей
E-mail для связи – [email protected];
