Вспомогательные репродуктивные технологии (ВРТ) становятся все более распространенными, и ежегодно более пяти процентов детей в Финляндии рождаются с их помощью. На сегодняшний день более десяти миллионов детей по всему миру были зачаты таким образом. Однако, несмотря на то что дети, зачатые с применением ВРТ, в целом здоровы, существует повышенный риск нарушений роста и развития.
Молекулярные механизмы рисков
Для понимания молекулярных механизмов, связанных с ВРТ, исследователи из Хельсинкского университета и Университетской больницы Хельсинки провели исследование, в котором сравнили новорожденных и плаценты после 80 процедур ВРТ и 77 спонтанных беременностей. Впервые были учтены различные методы ВРТ и пол детей.
Плацента как ключевой орган
Плацента играет важную роль в развитии плода, связывая мать и ребенка и влияя на его рост и развитие. «Плацента открывает уникальное окно в самые ранние стадии развития, которые трудно изучить на людях», — отметила доцент Нина Каминен-Ахола, руководитель исследования.
Сравнение методов ВРТ
Одним из наиболее интересных результатов стало сравнение двух методов ВРТ: переноса свежих и замороженных эмбрионов. При переносе свежих эмбрионов, оплодотворенных методом ЭКО, эмбрион переносится непосредственно в матку. При переносе замороженных эмбрионов они замораживаются на различный период перед процедурой.
Исследователи обнаружили, что плаценты и дети после переноса свежих эмбрионов в среднем меньше по размеру по сравнению с детьми после переноса замороженных эмбрионов. Это также имело место в текущем исследовании. Было замечено, что изменения, связанные с метаболизмом и ростом, были специфичны только для плацент после переноса свежих эмбрионов.
Ген DLK1 и его роль
Кроме того, исследователи выявили измененную функцию гена DLK1. Экспрессия этого гена была снижена как в плацентах после ВРТ, так и в плацентах от беременностей у субфертильных пар, которые обратились за лечением оплодотворения, но забеременели спонтанно.
Ген DLK1 регулирует обмен веществ и ранее был связан с ожирением и диабетом 2 типа. Он также может играть роль в физиологической адаптации матери к беременности. Согласно предыдущему исследованию на мышах, Dlk1 необходим для правильной реакции матери на голодание во время беременности, позволяя переключиться на использование жира в качестве источника энергии и обеспечивая рост плода.
Необходимость дальнейших исследований
Несмотря на новые важные результаты, необходимо собрать больше образцов для лучшего понимания влияния различных методов лечения бесплодия и бесплодия на развитие и здоровье детей. Кроме того, понимание долгосрочного воздействия ВРТ требует длительного наблюдения за детьми.
«На основе результатов можно будет улучшить лечение ВРТ и понять причины суб- и бесплодия. Мы постоянно собираем больше образцов и горячо благодарим все семьи за участие в исследовании epiART», — отметила Каминен-Ахола.
Литература:
Pauliina Auvinen et al, Genome-wide DNA methylation and gene expression in human placentas derived from assisted reproductive technology, Communications Medicine (2024). DOI: 10.1038/s43856-024-00694-6
Ведущий специалист отдела организации клинических исследований, терапевт, врач ультразвуковой диагностики АО «СЗМЦ» (г. Санкт-Петербург), главный редактор, учредитель сетевого издания Medical Insider, а также автор статей
E-mail для связи – [email protected];
