Исследование, проведенное под руководством Мичиганского университета (University of Michigan), выявило значительное снижение уровня утомляемости у пациентов с рассеянным склерозом при использовании медицинских, поведенческих вмешательств и их комбинации.
Исследование методов лечения усталости при рассеянном склерозе
В рандомизированном клиническом исследовании оценивалась эффективность модафинила и когнитивно-поведенческой терапии (КПТ) в снижении усталости. В исследовании приняли участие более 300 взрослых с рассеянным склерозом, чьи симптомы значительно ограничивали их повседневную деятельность.
Результаты исследования
Исследование показало, что лечение модафинилом, КПТ или их комбинацией в течение 12 недель приводило к значительному снижению уровня усталости. При этом комбинация обоих методов не давала дополнительных преимуществ по сравнению с независимыми вмешательствами. Результаты были опубликованы в журнале The Lancet Neurology.
Важность КПТ и модафинила
Первый автор исследования, Тиффани Дж. Брэйли, отметила, что усталость является одним из наиболее распространенных и изнурительных симптомов рассеянного склероза. Она подчеркнула, что это исследование предлагает новые доказательства эффективности как КПТ, так и модафинила в борьбе с усталостью.
Влияние заинтересованных сторон
Исследование использовало реальный подход, который больше напоминал клиническую практику. В разработке исследования участвовали заинтересованные стороны с рассеянным склерозом, что позволило более точно отразить реальные условия лечения.
Клинически значимое улучшение
Более 60% участников в каждой группе сообщили о клинически значимом улучшении уровня усталости, измеренном с помощью опроса «Модифицированная шкала воздействия усталости». Это подчеркивает важность индивидуальных подходов к лечению.
Долгосрочные результаты КПТ
КПТ продемонстрировала сильное и продолжительное воздействие на усталость, что делает ее важным методом лечения. Важность совместного принятия решений о выборе лечения была также подчеркнута.
Роль гигиены сна
Исследование показало, что привычки сна участников влияли на эффективность лечения. Участники с плохой гигиеной сна лучше реагировали на КПТ, в то время как участники с очень хорошей гигиеной сна лучше реагировали на модафинил. Это подчеркивает необходимость учета индивидуальных особенностей пациентов при выборе методов лечения.
Заключение
Исследование подтвердило эффективность модафинила, КПТ и их комбинации в снижении уровня усталости у пациентов с рассеянным склерозом. Результаты подчеркивают важность индивидуального подхода к лечению и учета привычек сна пациентов.
Литература:
Comparative effectiveness of cognitive behavioural therapy, modafinil, and their combination for fatigue in multiple sclerosis: The COMBO-MS Trial, The Lancet Neurology (2024). DOI: 10.1016/S1474-4422(24)00354-5
Ведущий специалист отдела организации клинических исследований, терапевт, врач ультразвуковой диагностики АО «СЗМЦ» (г. Санкт-Петербург), главный редактор, учредитель сетевого издания Medical Insider, а также автор статей
E-mail для связи – [email protected];
