Исследование, проведенное Университетом Глазго, пролило свет на различия в мозге педиатрических и взрослых пациентов после черепно-мозговой травмы (ЧМТ). Эти различия могут объяснить катастрофические последствия, которые иногда наблюдаются у детей.
Различия в мозге педиатрических и взрослых пациентов после черепно-мозговой травмы
В журнале JAMA Network Open опубликованы результаты, которые впервые показывают, что характер повреждения кровеносных сосудов у детей и взрослых после тяжелой ЧМТ различается. У взрослых чаще повреждаются сосуды среднего и крупного размера, тогда как у детей страдают самые мелкие капилляры.
Для исследования ученые проанализировали посмертные образцы мозга 81 ребенка (от 3 до 18 лет) и 62 взрослых (19 лет и старше), которые умерли вскоре после ЧМТ.
Помимо сосудистой патологии, у детей гораздо чаще наблюдался тяжелый отек мозга, что, по мнению авторов, может быть связано с особенностями повреждения кровеносных сосудов.
ЧМТ является ведущей причиной смертности и стойкой инвалидности среди детей раннего возраста и подростков. У молодых пациентов после ЧМТ повышен риск катастрофических исходов, таких как диффузный отек мозга и синдром второго удара. Однако до сих пор не было ясно, почему у детей такие исходы хуже, чем у взрослых.
Исследование, проведенное под руководством профессора Уилли Стюарта, предоставляет важную информацию о различиях в реакции кровеносных сосудов на травму у детей и взрослых.
Профессор Стюарт отметил: «Это исследование имеет большое значение для понимания ЧМТ у молодых людей. В отличие от взрослых, педиатрические пациенты особенно уязвимы к катастрофическим последствиям после любой серьезной травмы, включая легкую ЧМТ или сотрясение мозга».
Эти результаты подтверждают необходимость осторожного подхода к лечению сотрясений мозга у молодых людей, особенно у спортсменов, занимающихся контактными видами спорта.
Ранее профессор Стюарт и его коллеги обнаружили, что у бывших профессиональных игроков в регби риск нейродегенеративных заболеваний значительно выше, чем ожидалось. Это исследование также выявило специфическую патологию, связанную с травмой головного мозга, известную как хроническая травматическая энцефалопатия, у бывших спортсменов контактных видов спорта.
Литература:
Josie L. Fullerton et al, Pediatric Traumatic Brain Injury and Microvascular Blood-Brain Barrier Pathology, JAMA Network Open (2024). DOI: 10.1001/jamanetworkopen.2024.46767
Ведущий специалист отдела организации клинических исследований, терапевт, врач ультразвуковой диагностики АО «СЗМЦ» (г. Санкт-Петербург), главный редактор, учредитель сетевого издания Medical Insider, а также автор статей
E-mail для связи – [email protected];
