Группа ученых из Университета Торонто представила инновационный метод для оценки риска преждевременных родов во время беременности. Исследование, опубликованное в JAMA Network Open, показало, что низкий уровень плацентарного фактора роста (PlGF) связан с повышенным риском преждевременных родов. Этот белок, вырабатываемый плацентой, играет ключевую роль в развитии плаценты и поддержании беременности.
Плацентарный фактор роста и его роль в беременности
PlGF способствует расслаблению кровеносных сосудов матери и помогает поддерживать нормальное кровяное давление, что особенно важно в условиях значительного увеличения объема крови и сердечного выброса. Этот белок также защищает мать от потери крови во время родов. Однако низкий уровень PlGF может указывать на развитие опасных осложнений, таких как преэклампсия и ограничение роста плода, которые часто приводят к преждевременным родам.
Исследование и его результаты
Исследование, проведенное в период с 2020 по 2023 год, охватило более 9000 беременных женщин. Ученый Рэйчел Глэдстоун, и ее научный руководитель Джон Кингдом, клинический ученый из Исследовательского института Луненфельда-Таненбаума и профессор акушерства и гинекологии Университета Торонто, руководили проектом.
Анализ крови на уровень PlGF показал, что если его концентрация ниже 100 пикограмм на миллилитр между 24-й и 28-й неделями беременности, риск преждевременных родов до 34-й недели увеличивается почти в 50 раз. При этом только около 1,5% беременных женщин попадают в этот диапазон, что делает тест высокоспецифичным и маловероятным для ложноположительных результатов.
Преимущества и перспективы
Глэдстоун и Кингдом подчеркивают, что знание уровня PlGF позволяет врачам заранее выявлять женщин с повышенным риском и принимать меры для улучшения исходов беременности. Это может включать самостоятельный мониторинг кровяного давления, прием антигипертензивных препаратов и, в некоторых случаях, решение о родоразрешении в третичном медицинском центре для обеспечения безопасности матери и ребенка.
«Мы вернулись к их медицинским картам и изучили исходы родов, такие как вес при рождении и гестационный возраст. Мы также могли определить, развилась ли у них преэклампсия, изучив их анализы крови и кровяное давление,» — говорит Глэдстоун.
Проспективное обсервационное исследование показало, что другие факторы, такие как вес, раса или предыдущие беременности, не влияют на связь низкого уровня PlGF с преждевременными родами. Это делает тест на PlGF одномодальным, что упрощает его интерпретацию и использование в клинической практике.
Заключение
Многие больницы в Канаде уже имеют необходимые лабораторные технологии и опыт для проведения теста на PlGF, так как этот показатель включен в раннюю оценку риска синдрома Дауна. Кингдом выражает оптимизм, что широкомасштабный скрининг на PlGF станет частью рутинной медицинской практики в течение ближайших трех-пяти лет.
«На основании данных совершенно очевидно, что широкомасштабный скрининг позволит сэкономить средства системы здравоохранения,» — отмечает Кингдом.
Исследование подчеркивает важность раннего выявления рисков и своевременного вмешательства для улучшения здоровья матери и ребенка.
Литература:
Rachel A. Gladstone et al, Midpregnancy Placental Growth Factor Screening and Early Preterm Birth, JAMA Network Open (2024). DOI: 10.1001/jamanetworkopen.2024.44454
Ведущий специалист отдела организации клинических исследований, терапевт, врач ультразвуковой диагностики АО «СЗМЦ» (г. Санкт-Петербург), главный редактор, учредитель сетевого издания Medical Insider, а также автор статей
E-mail для связи – [email protected];
