Какие лекарства вызывают выпадение волос?

Алопеция — это медицинский термин выпадения волос. Различные факторы способствуют этому состоянию, в том числе некоторые препараты. Побочный эффект медикаментозного лечения врачи называют лекарственно-индуцированной алопецией.

Лекарственная алопеция может поражать любую часть кожи головы или тела. Степень и продолжительность выпадения волос зависят от препаратов, которые принимает человек, а также от их дозировки. Химиотерапевтические средства могут быть причиной лекарственной алопеции. 

Признаки лекарственной алопеции

Эффекты медикаментозной алопеции зачастую проявляются в течение 3 месяцев после начала приема препарата. У человека с лекарственной алопецией обычно отмечается истончение волос. 

Другие ранние признаки алопеции включают заметное увеличение количества волос на расческе и на подушке.

Препараты, вызывающие выпадение волос

Различные препараты вызывают выпадение волос на разных стадиях цикла роста волос. Некоторые препараты воздействуют на волосы в фазе покоя (телоген), в то время как другие влияют на волосы в фазе роста (анаген).

Выпадение волос в фазе телогена 

Большинство препаратов, вызывающих выпадение волос, воздействуют на волосы в фазе покоя. Считается нормальным терять в фазе покоя 100 волос в день. Однако некоторые стрессоры, такие как лихорадка, пищевые дисбалансы и некоторые препараты, могут привести к увеличению этого числа.

Препараты, которые вызывают выпадение волос в фазе телогена:

• амфетамины
• ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) 
• антидепрессанты, включая Пароксетин (Паксил), Флуоксетин (Прозак) и Сертралин (Золофт)
• противогрибковые препараты
• противосудорожные препараты
• бета-блокаторы при лечении заболевания сердца и глаукомы
• противозачаточные препараты
• разжижители крови, в том числе гепарин и варфарин (Кумадин)
• препараты для снижения уровня холестерина, такие как клофибрат (Атромид-С) и гемфиброзил (Лопид)
• препараты для лечения заболеваний щитовидной железы 
• Фамотидин (Пепсид) и другие препараты, которые лечат проблемы с желудком
• заместительная гормональная терапия (ЗГТ)
• Изотретиноин (Аккутан) и другие препараты на основе витамина А
• Леводопа (Атамет) и другие препараты для лечения болезни Паркинсона
• Напроксен (Напросин) и другие нестероидные противовоспалительные средства (НПВС)
• стероиды

Выпадение волос в фазе анагена 

Некоторые препараты влияют на волосы в стадии роста. Самый яркий пример — химиотерапевтические средства. Выпадение волос может начаться в течение 2-5 недель после начала химиотерапии. В редких случаях препараты, содержащие следующие ингредиенты, также могут вызвать выпадение волос во время фазы анагена:

• мышьяк
• висмут
• борная кислота
• таллий

Колхицин, который врачи используют для лечения подагры, также может вызвать потерю волос в стадии роста.

Лекарственная алопеция — лечение

Если это возможно, лучшим способом лечения лекарственной алопеции является прекращение приема препарата, влияющего на выпадение волос. Однако люди не должны прекращать прием лекарственных средств без согласия врача.

Врач может предложит альтернативные варианты лечения и обеспечит безопасный переход человека на новые препараты.

После того, как человек перестает принимать лекарственные средства, которые вызвали облысение, выпадение волос прекращается только через полгода. Люди обычно замечают новый рост волос в течение 3-6 месяцев. Тем не менее, восстановление волос  может занять до 18 месяцев.

Диагностика лекарственной алопеции

Ранние признаки чрезмерного выпадения волос включают в себя:

• волосы на подушках
• волосы на гребне или расческе

При диагностике лекарственно-индуцированной алопеции врач изучит историю болезни, которая учитывает следующие факторы:

• новые препараты, которые принимает человек 
• изменения в дозировках лекарственного средства
• общее состояние здоровья и питания человека
• были ли у человека недавние болезни или операции
• есть ли в семейном анамнезе выпадение волос

Врач может также выполнить следующие тесты, чтобы помочь диагностике:

1. Тест на вытягивание волос и обследование, которое включает в себя вытягивание небольшого участка волос, чтобы определить, сколько прядей отходят от кожи головы. Потеря около 10-15 волос зачастую встречается у людей с алопецией.
2. Анализ кожи головы, в ходе которого врач осмотрит кожу головы на предмет признаков шелушения, покраснения и выпадения волос.
3. Биопсия кожи головы — это процедура, которая включает в себя взятие образцов кожи с участков кожи головы, где произошло выпадение волос, и их анализ. 
4. Анализ крови: эти тесты могут выявить любые пищевые или гормональные дисбалансы, которые могут быть причиной выпадения волос.

Заключение

Некоторые лекарственные средства могут вызвать выпадение волос во время различных фаз цикла роста волос. Люди, которые замечают значительное увеличение выпадения волос при приеме препаратов, должны обратиться к врачу. В большинстве случаев лекарственная алопеция обратима. Волосы человека обычно начинают отрастать через несколько месяцев после прекращения приема лекарственных средств.

Научная статья по теме: морщины и выпадение волос связаны с метаболизмом АТФ.