Каков прогноз при гепатите С?

Гепатит С – это вирусная инфекция печени. Если человек имеет вирус гепатита С (ВГС) в течение нескольких лет, то происходит воспаление печени. Однако человек может жить годами, даже не зная, что он болен. Когда симптомы начинают проявляться, у человека обычно уже произошло повреждение печени.

Существует два основных типа ВГС: острый и хронический. Около 75-85% острых случаев становятся хроническими. Существуют также различные генотипы или вариации вируса. Эти штаммы вируса развивались в течение многих лет.

У человека обычно обнаруживается ВГС либо после проведения анализа крови, либо потому, что начали проявляться симптомы. Симптомы поражения печени появляются, когда человек имеет хронический ВГС в течение многих лет.

При хроническом гепатите С лечение направлено на предотвращение повреждения печени и других осложнений. Повреждение печени и рубцы могут оказывать влияние на общий прогноз и продолжительность жизни человека.

Острый гепатит С

Острый ВГС обычно не вызывает никаких симптомов. Однако, если симптомы возникают, они могут включать:

• боль в животе
• потерю аппетита
• лихорадку
• слабость
• темную  мочу
• пожелтение кожи и глаз
• кал цвета глины
• тошноту
• рвоту
• боль в суставах

Люди с острым гепатитом С могут не нуждаться в лечении. Однако примерно у 75-85% людей может развиться хроническая инфекция.

Прогноз острого гепатита С

Если врач сможет диагностировать острый ВГС на ранней стадии, он сможет контролировать ее. Если заболевание не развивается в хроническую форму, существует очень небольшой риск смерти от острого ВГС.

Хронический гепатит С без повреждения печени

Для людей с ВГС, у которых нет повреждения или рубцевания печени, прогноз будет лучше, чем для людей, которым поставили диагноз после того, как рубцевание или повреждение печени уже произошло. Диагностика инфекции на ранней стадии позволяет лечить заболевание до того, как произошло повреждение или рубцевание печени.

Большинство людей с хроническим гепатитом С не имеют никаких симптомов, если не развиваются другие осложнения. Некоторые осложнения хронического гепатита С включают:

• повреждение печени
• цирроз, или рубцевание печени
• рак печени
• печеночную недостаточность

Лечение будет зависеть от генотипа вируса и наличия сопутствующих заболеваний. В настоящее время лекарственные препараты постоянно улучшаются, что позволяет человеку жить активной и нормальной жизнью с ВГС.

В Соединенных Штатах типичные методы лечения ВГС включают инъекции интерферона, и рибавирин, который является пероральным лекарственным средством. Новые противовирусные препараты прямого действия делают процесс лечения короче и эффективнее. Некоторые препараты могут быть нацелены на конкретные генотипы ВГС. 

Прогноз хронического гепатита С без повреждения печени

Прогноз хронического ВГС, как правило, очень хороший. Большинство людей с хроническим гепатитом С могут жить нормальной жизнью, при условии, что заболевание диагностировали до того, как произошло повреждение печени или другие осложнения.

Хронический гепатит С с повреждением печени 

У 10-20% людей с хроническим гепатитом С может развиться цирроз печени. Цирроз печени при гепатите С – это состояние, при котором происходит рубцевание печени.

Цирроз печени может вызвать такие симптомы, как:

• гематомы на теле
• отеки на  лодыжках и стопах
• трудности мышления
• потеря памяти
• изменение личности
• бессонница
• асцит, или вздутие живота от скопления жидкости в животе
• сильный зуд кожи
• темная моча
• желтуха

Лечение рубцов или повреждений включает в себя лечение против вируса, так и печени. Для людей с терминальной стадией цирроза печени вследствие хронического ВГС лучшим вариантом лечения является пересадка печени.

Прогноз хронического гепатита С с повреждением печени

Цирроз печени может быстро развиваться у определенных групп людей. Следующие факторы могут увеличить скорость прогрессирования цирроза печени:

• пол (мужчины имеют более высокий риск, чем женщины)
• наличие неалкогольной жировой болезни печени 
• возраст (люди старше 50 лет имеют более высокий риск)
• потребление алкоголя
• гепатит В или ВИЧ
• иммуносупрессивная терапия

Люди, у которых развивается цирроз печени от ВГС, имеют 1-5% – ный риск развития рака печени. Они также имеют риск развития печеночной декомпенсации и печеночной недостаточности. Печеночная декомпенсация возникает, когда у человека с циррозом печени начинают проявляться симптомы заболевания, потому что печень испытывает проблемы с функционированием. У людей с печеночной декомпенсацией риск смерти составляет 15-20%.

Исследователи считают, что ВГС редко приводит к смерти. Именно осложнения, которые развиваются в течение многих десятилетий жизни с вирусом, приводят к смерти. 

Заключение

Прогноз ВГС зависит от того, насколько быстро поставлен диагноз и начато лечение. Если у человека уже есть повреждение печени или рубцы до начала лечения, прогноз обычно хуже, чем у тех, у кого нет повреждения печени. Люди с ВГС обычно умирают в результате осложнений, таких как повреждение печени или печеночная недостаточность.

Научная статья по теме: Гепатит С может повысить риск развития рака головы и шеи.