Авторы нового исследования предоставили доказательства того, что ожирение связано с трехкратным повышением риска кардиотоксичности у пациентов, получающих химиотерапию, на ранней стадии рака молочной железы. Полученные результаты исследования свидетельствуют о том, что избыточный вес и ожирение усугубляют состояние здоровья пациентов с раком молочной железы.
Актуальность проблемы
Антрациклины остаются краеугольным камнем терапии рака молочной железы в сочетании с целевыми препаратами нового поколения, такими как трастузумаб. Оба типа препаратов являются главными виновниками болезней сердца, вызванных химиотерапией. Предыдущие исследования показали, что избыточный вес или ожирение являлись фактором риска кардиотоксичности у пациентов, получавших химиотерапию с раком молочной железы, но в нем не учитывались факторы риска, вызываемые антрациклином и трастузумабом.
В исследовании, опубликованном в журнале PLOS Medicine, Элисе Каборе (Elisé Kaboré) из Центра Жоржа-Франсуа Леклерка (Centre Georges-François Leclerc) и Чарльз Гуанансия (Charles Guenancia) из Университетской больницы (University Hospital), Дижон, Франция, и соавторы изучили этот пробел в знаниях.
Материалы и методы исследования
Авторы изучили связь индекса массы тела и кардиотоксичности, используя проспективные данные, собранные с 2012 по 2014 год в рамках французского национального исследования CANTO для 26 онкологических центров. В исследовании приняли участие 929 пациентов с I по III стадии рака молочной железы.
Результаты научного исследования
В начале исследования почти половина респондентов имели избыточный вес или страдали ожирением. В течение 22 месяцев кардиотоксичность наблюдалась у 29 пациентов (3,2%). По сравнению с группой с нормальным весом респонденты с ожирением были более склонны к кардиотоксичности, независимо от других предикторов. Кроме того, кардиотоксичность была независимо связана с ожирением и введением трастузумаба. Полученные результаты исследования позволили заключить, что ожирение связано с трехкратным повышением риска кардиотоксичности у пациентов, получающих химиотерапию. Потенциальные ограничения исследования включают смещение отбора и относительно короткий период наблюдения.
По мнению авторов исследования, полученные результаты должны стимулировать дальнейшие исследования механизмов, связывающих ожирение с кардиотоксичностью, а персонализированная оценка риска сердечных осложнений может принести пациентам несколько потенциальных преимуществ.
Авторы другого исследования установили, что алкоголь может вызвать рак молочной железы.
Врач кардиолог, терапевт, врач функциональной диагностики АО «СЗЦДМ» (г. Санкт-Петербург), редактор и автор статей
