Исследователи из Гарвардской медицинской школы (Harvard Medical School) обнаружили, что чем более необычным или «нетипичным» оказывается день человека, тем выше вероятность возникновения мигрени в течение последующих 12–24 часов.

Работа опубликована в журнале «JAMA Network Open», и в ней впервые используется информационно-теоретический подход для оценки повседневного риска мигренозных атак.

---

Что такое surprisal и почему он важен

Мигренью часто пытаются управлять через контроль триггеров: еды, напитков, освещения, сну, стресса, погоды. Но этот подход опирается на память человека, а не на объективные данные.

Исследователи предложили использовать показатель trigger surprisal — меру того, насколько конкретный день отличается от привычного для человека ритма.

• День «как всегда» → низкий surprisal → низкий риск.
• Нетипичный, эмоционально или поведенчески напряжённый день → высокий surprisal → растущий риск мигрени.

---

Как проходило исследование

Участники

В исследовании приняли участие 109 взрослых, соответствующих критериям Международной классификации головной боли (3-е издание). У всех было 4–14 мигренозных дней в месяц.

Дневники

Участники вели электронные дневники дважды в день — утром и вечером — в течение до 28 дней.

Собрано:
✔ 5145 дневниковых дней,
✔ 1518 дней с приступами головной боли.

Утренние дневники фиксировали:

• сон и его качество,
• ночные пробуждения,
• поздние приёмы пищи,
• погоду,
• настроение.

Вечерние дневники добавляли:

• пищевые триггеры,
• пропущенные приёмы пищи,
• стрессоры,
• эмоциональные колебания,
• воздействие внешней среды.

Каждый ответ рассматривался как часть индивидуального паттерна поведения — и surprisal рассчитывали как степень отклонения от этого паттерна.

---

Результаты: когда необычность становится сигналом

✔ 1) Чем необычнее день, тем выше риск мигрени

Риск возрастал:

• на 86% в следующие 12 часов,
• на 115% в течение 24 часов.

✔ 2) Контекст вчерашнего дня важен

Если вчера был обычный день → резкий скачок surprisal сегодня резко повышает риск.
Если вчера уже был «сюрпризный» день → новый всплеск даёт меньший эффект.

✔ 3) Индивидуальные различия огромны

Одни участники были крайне чувствительны к изменениям рутины, другие почти не реагировали.
У людей с высоким базовым уровнем мигрени surprisal работал слабее — приступы могли зависеть от других факторов.

---

Что это значит для людей с мигренью

Главный вывод: surprisal может стать персонализированным индикатором риска мигрени, который работает лучше, чем попытки вычленить один-два триггера.

Потенциальные применения:

• алгоритмы прогнозирования в приложениях,
• рекомендации по управлению распорядком дня,
• стратегии эмоциональной стабильности,
• помощь в коррекции поведения.

Вместо фокуса на «запрещённых продуктах» подход смещается к поддержанию более предсказуемой и устойчивой рутины.

---

Ограничения исследования

• Уменьшение выборки с 200 до 109 человек из-за пандемии.
• Недостаточно данных по подгруппам (разные типы мигрени, возраст).
• Не учтены данные о медикаментозной терапии.

Тем не менее, данные показывают: нетипичные дни действительно связаны с повышенным риском мигрени.

---

Интересно, что похожие поведенческие паттерны обсуждаются и в других работах: например, исследование показывает, что кофе в больших количествах повышает вероятность возникновения мигрени — ещё одно подтверждение того, насколько чувствительна мигренозная система к изменениям привычного ритма и повседневных стимулов.

---

Литература:
Dana P. Turner et al, Information-Theoretic Trigger Surprisal and Future Headache Activity, JAMA Network Open (2025). DOI: 10.1001/jamanetworkopen.2025.42944