SEO-заголовок:
💊 Гормоны щитовидки могут повлиять на микробиом кишечника — неожиданное открытие учёных
Неожиданная связь между щитовидкой и кишечником
Люди с гипотиреозом — то есть сниженной функцией щитовидной железы — могут иметь повышенные шансы столкнуться с избыточным бактериальным ростом в тонком кишечнике (SIBO). Однако, как показало свежее исследование, представляемое на ежегодной конференции Эндокринологического общества (Endocrine Society)ENDO 2025 в Сан-Франциско, гормональная терапия может ослабить этот риск.
По словам Ручи Матур (Ruchi Mathur), научного сотрудника и руководителя Центра лечения и образования пациентов с диабетом в Медицинском центре Сидарс-Синай (Cedars-Sinai Medical Center), у людей с гипотиреозом — особенно если речь идёт об аутоиммунном заболевании щитовидной железы — SIBO встречается значительно чаще. Но у тех, кто получает гормональное лечение, таких проблем заметно меньше.
«Мы подозреваем, что дело не только в гормонах. Всё указывает на то, что между щитовидной железой и микрофлорой кишечника существует тонкий микробиологический мостик», — добавила она.
Как проводилось исследование
Учёные исследовали микробный состав тонкого кишечника у участников старше 18 лет, ранее проходивших эндоскопию без подготовки кишечника. Одна группа страдала от гипотиреоза, другая состояла из здоровых людей. Все участники были частью масштабного проекта REIMAGINE.
Были проанализированы образцы жидкости из тонкой кишки у 49 человек с гипотиреозом и 323 — без него. С помощью секвенирования ДНК исследователи определили, какие бактерии присутствуют в каждом случае. Результат? У тех, у кого снижена функция щитовидной железы, SIBO встречался в два раза чаще — 33% против 15% в контрольной группе.
Исследователи пошли дальше и разбили участников на четыре категории:
- С SIBO и гипотиреозом
- Без SIBO, но с гипотиреозом
- С SIBO, но без проблем со щитовидкой
- Ни SIBO, ни заболеваний щитовидной
Оказалось, бактериальные «отпечатки» в кишечнике отличались в зависимости от состояния щитовидной железы и наличия SIBO.
Что показал анализ медицинских записей
Кроме биологических проб, учёные проанализировали обширную базу медицинских данных TriNetX за 10 лет. Они сравнивали риск развития SIBO у людей с гипотиреозом или аутоиммунным тиреоидитом с показателями в контрольной группе. И снова — лечение левотироксином снижало вероятность развития нарушений.
Маргарет Вэй (Margaret Wei), научный сотрудник из программы эндокринологии Медицинского центра Сидарс-Синай (Cedars-Sinai Medical Center) и автор исследования, поясняет: «Риск развития SIBO у людей с гипотиреозом оказался в 2,2 раза выше, а при аутоиммунном тиреоидите — и вовсе в 2,4 раза выше по сравнению с контрольными группами. Эти результаты отражают то, что мы уже видели в рамках проекта REIMAGINE».
Куда это ведёт и при чём тут Хашимото?
Ручи Матур (Ruchi Mathur) считает, что эти данные могут изменить подход к профилактике и диагностике. Врачам стоит обратить внимание: если у пациента SIBO, возможно, стоит проверить и щитовидку. И наоборот — проблемы с гормонами могут отражаться не только на весе и самочувствии, но и на работе ЖКТ.
«Нормализация микрофлоры может дать гораздо больше, чем просто улучшение пищеварения. Есть основания полагать, что это может даже снизить риски развития аутоиммунных заболеваний — например, болезни Хашимото», — подытожила она. А значит, впереди — новые подходы к лечению, персонализированные схемы и шанс на раннюю профилактику у тех, кто ещё только в группе риска.
Ведущий специалист отдела организации клинических исследований, терапевт, врач ультразвуковой диагностики ООО «ВеронаМед» (г. Санкт-Петербург), главный редактор, учредитель сетевого издания Medical Insider, а также автор статей.
E-mail для связи – xuslan@yandex.ru;
