Мальабсорбция: симптомы и лечение

Мальабсорбция — это расстройство, при котором происходит нарушение всасывания в кишечнике, и человек не получает питательные вещества, такие как углеводы, жиры, минералы, белки и витамины из пищи. Некоторые общеизвестные нарушения, связанные с мальабсорбцией, представляют собой непереносимость лактозы и целиакию. Люди,в анамнезе которых было хирургическое вмешательство на кишечнике или желудке, могут также иметь признаки мальабсорбции.

Причины мальабсорбции

Мальабсорбция является результатом нарушения пищеварения у человека. Пищеварение начинается уже в ротовой полости, когда ферменты, содержащиеся в слюне, начинают расщеплять пищу на более мелкие части, которые организм может поглотить. Ферменты продолжают переваривать пищу, когда она проходит через пищевод, желудок, большой и тонкий кишечник.

Мальабсорбция может произойти, если у человека недостаточно ферментов пищеварения и бактерий, или движение в тонкой и толстой кишке происходит очень быстро.

Мальабсорбция — виды

Врачи обычно классифицируют типы расстройств мальабсорбции по симптомам, которые они вызывают. Эти показатели включают:

• сниженную концентрацию солей желчных кислот;
• бактериальный рост в тонком кишечнике;
• резекцию поджелудочной железы;
• болезнь печени.

Некоторые типы мальабсорбции не подпадают под какую-либо категорию. К ним относятся такие состояния, как сахарный диабет, карциноидный синдром и мастоцитоз.

Мальабсорбция — симптомы

Симптомы мальабсорбции различаются в зависимости от причины, тяжести состояния и продолжительности расстройства.

Симптомы мальабсорбции:

• вздутие живота;
• газы;
• стеаторея или бледно-белый стул;
• кал, который кажется «жирным» в текстуре;
• спазмы желудка.

Люди нуждаются в питательных веществах, чтобы поддерживать здоровье. Когда организм не может должным образом поглощать питательные вещества, люди могут испытывать долгосрочные последствия мальабсорбции.

К ним относятся:

• боль в костях;
• переломы костей;
• железодефицитная анемия, которая может привести к одышке;
• атрофия мышц;
• боль в языке;
• потеря веса.

Когда нужно обратиться к врачу

Человек должен обратиться за медицинской помощью, если появилась кровь в стуле (кал выглядит как кофейная гуща) или капли крови.

Также следует записаться на прием к врачу при следующих симптомах:

• вздутие живота;
• слабость;
• частая диарея;
• больной язык;
• потеря веса.

Мальабсорбция — диагностика

Чтобы поставить диагноз синдром мальабсорбции, врач спросит о симптомах. Он может назначить различные диагностические тесты, чтобы исключить или подтвердить диагноз.

Тесты включают:

Анализ крови

Врач запросит полный анализ крови, а также остатки электролита. Проверка уровня белка в крови поможет понять, имеется  ли у человека недоедание и в какой степени.

Анализ кала

Анализ кала поможет определить наличие жира в стуле. Высокий уровень жира может означать, что жир не всасывается в кишечнике.

Тесты на дыхание

Тесты на дыхание позволят проверить наличие газообразного водорода у людей с непереносимостью лактозы. В кишечнике образуется избыток водорода, если лактоза не поглощается.

Визуализация

Иногда врач может проверить функции и структуры органов пищеварения. Врач может также рекомендовать эзофагогастродуоденоскопию или колоноскопию, чтобы исследовать слизистую кишечника и провести биопсию ткани для диагностики определенных состояний.

Мальабсорбция — лечение

Методы лечения зависят от основной причины. Например, лечение мальабсорбции, вызванное непереносимостью лактозы, отличается от лечения мальабсорбции, вследствии заболевания печени.

Первоначально врач может рекомендовать, чтобы человек избегал типа пищи, вызывающего мальабсорбцию, например, лактозу или продукты, содержащие глютен.

Врач может также дать рекомендации по замене недостающих энзимов или назначению препаратов для повышения аппетита. Люди также могут обратиться к диетологу, чтобы установить диету, которая питательна, но с меньшей вероятностью вызывает неприятные симптомы, связанные с мальабсорбцией.

Осложнения

Осложнения, связанные с мальабсорбцией, зависят от тяжести основного состояния. Мальабсорбция может привести к потере веса и недоеданию.

У человека может нарушиться заживление ран, появиться недостаточность иммунной системы и низкий уровень энергии.