На 41-м ежегодном собрании Европейского общества репродукции и эмбриологии (European Society of Human Reproduction and Embryology, ESHRE) были представлены результаты масштабного исследования, которое раскрыло связь между нарушением микрофлоры кишечника, аминокислотным дисбалансом и высоким риском осложнений беременности у женщин с синдромом поликистозных яичников (СПКЯ).
Научная группа под руководством Айся Лю (Aixia Liu) обнаружила, что женщины с СПКЯ имеют уникальные метаболические и микробиомные особенности, которые способствуют преждевременному старению эндометрия — внутренней оболочки матки, необходимой для успешной имплантации эмбриона. Результаты исследования будут опубликованы в журнале «Human Reproduction».
Методы исследования
В проспективном исследовании приняли участие 220 женщин моложе 35 лет из 44 городов Китая: 110 пациенток с диагностированным СПКЯ и 110 здоровых женщин для контроля. Участницам провели секвенирование кишечного микробиома и анализ метаболитов крови, а также лабораторные тесты на культурах эндометриальных стромальных клеток (ESCs) для оценки признаков старения тканей и способности к децидуализации — ключевому этапу подготовки эндометрия к беременности.
Основные результаты
У женщин с СПКЯ было выявлено значительное снижение микробного разнообразия в кишечнике, особенно резкое уменьшение количества полезной бактерии Parabacteroides merdae — микроорганизма, связанного с метаболическим здоровьем.
Метаболомный анализ показал повышенное содержание разветвлённых аминокислот (BCAA), особенно изолейцина — незаменимой аминокислоты, участвующей в энергетическом обмене и синтезе белков. Наряду с этим отмечалось снижение уровня короткоцепочечных жирных кислот, важных для иммунного и метаболического баланса.
Несмотря на схожие показатели наступления беременности, женщины с СПКЯ почти вдвое чаще (в 1,95 раза) сталкивались хотя бы с одним осложнением беременности: выкидышем, преждевременными родами, гестационным диабетом, гипертензией, макросомией, низким весом новорождённого или перинатальной смертностью.
В тканях эндометрия у пациенток также наблюдались повышенные уровни изолейцина. При воздействии этой аминокислоты на ESCs в лабораторных условиях клетки демонстрировали признаки преждевременного старения и сниженной функциональности.
Заключение и перспективы
По словам Айся Лю (Aixia Liu), результаты указывают на то, что изменения в уровне изолейцина и снижение количества P. merdae могут стать биомаркерами нарушенного эндометриального состояния даже у молодых женщин с СПКЯ. Это открывает новые возможности для персонализированного подхода в репродуктивной медицине.
«Следующим шагом станет проверка эффективности диеты с ограничением BCAA, пробиотиков и других пищевых вмешательств для улучшения состояния эндометрия и снижения рисков выкидыша», — заявила Айся Лю (Aixia Liu).
Председатель-элект Аннис Феки (Anis Feki) из Европейского общества репродукции и эмбриологии (ESHRE)подчеркнул значимость исследования:
«Работа демонстрирует, что микробиом и метаболизм при СПКЯ затрагивают не только общее состояние организма, но и напрямую влияют на способность матки к вынашиванию беременности».
Литература:
Liu, A., et al. Unraveling the interplay of gut microbiota, metabolic alterations, and endometrial senescence in polycystic ovary syndrome and its implications for adverse pregnancy outcomes. Human Reproduction (2025)
Ведущий специалист отдела организации клинических исследований, терапевт, врач ультразвуковой диагностики ООО «ВеронаМед» (г. Санкт-Петербург), главный редактор, учредитель сетевого издания Medical Insider, а также автор статей.
E-mail для связи – xuslan@yandex.ru;
