Всё кажется нормальным: беременность, скрининги, пара анализов в начале, формальные улыбки врача. А потом — тишина. Но где-то в глубине, без шума и объявлений, развивается то, что может стоить ребёнку жизни. Или, по меньшей мере, тяжёлого старта.
Исследование, проведённое учёными из Университета Кёртина (Curtin University), ставит под сомнение спокойствие этого сценария. Почти 60 000 родов, проанализированных в Северной территории Австралии за 15 лет, показали: часто встречающиеся инфекции, передающиеся половым путём (ИППП), во время беременности напрямую связаны с риском преждевременных родов, мертворождения и рождения детей с критически низкой массой тела.
Исследование опубликовано в журнале «The Lancet Regional Health — Western Pacific».
Что именно нашли учёные
Результаты пугают своей чёткостью. У женщин с врождённым сифилисом риск преждевременных родов троекратно выше. А вероятность того, что ребёнок родится с ограничением внутриутробного роста, вдвое выше, чем у здоровых матерей.
Но это ещё не всё.
Инфекции хламидией, гонореей и трихомонадами также уверенно связаны с риском рождения «маленьких» детей — тех, кто явно не дотягивает до нормы по своему сроку. А гонорея почти вдвое повышает шанс мертворождения. Да, это звучит резко. Но лучше резкость статистики, чем безмолвие диагноза.
Проблема: мы ищем, но не тогда и не там
Дженнифер Данн (Jennifer Dunne), ведущий автор и научный сотрудник из Школы общественного здравоохранения Университета Кёртина (Curtin School of Population Health) и Института enAble (enAble Institute), утверждает: текущие методы скрининга ИППП у беременных устарели и работают лишь частично.
«Большинство анализов на инфекции сдают в первом триместре — и всё. Но, как показывает практика, этого недостаточно. Нам нужно повторное тестирование ближе к третьему триместру, особенно в регионах с высоким уровнем заболеваемости», — подчёркивает Дженнифер Данн (Jennifer Dunne).
«Эти инфекции можно вылечить. Они не редкость. Но для этого мы должны их сначала найти. И чем раньше, тем лучше».
Особая боль — отдалённые регионы
Жакки Хендрикс (Jacqui Hendriks), соавтор исследования и научный сотрудник той же кафедры, дополняет: для жителей изолированных территорий ситуация усугубляется из-за доступа к медицине.
«Северная территория — один из лидеров по числу ИППП в стране, — говорит Жакки Хендрикс (Jacqui Hendriks). — Но доступ к базовому обследованию там по-прежнему сильно ограничен. Это реальность: расстояния, нехватка кадров, культурные барьеры».
Авторы подчёркивают, что речь не только о тестировании. Это и про качественную информацию, простое объяснение, доверие к системе и регулярное наблюдение в условиях, где иногда ближайшая клиника — в 200 километрах от дома.
Что делать?
Исследователи призывают:
- повторно тестировать женщин на ИППП во второй половине беременности;
- адаптировать скрининг к нуждам отдалённых и уязвимых сообществ;
- усиливать просвещение — не через сложные брошюры, а через доступные форматы;
- не забывать о последующем наблюдении, особенно в деревнях и малых городах.
Это не абстракция. Это — про будущее детей
Исследование напоминает: беременность — не защита от инфекции. Напротив, это время особой уязвимости. ИППП не просто «сопутствующий диагноз», они могут стать точкой невозврата — как для женщины, так и для её будущего ребёнка.
«Мы должны перестать воспринимать скрининг как галочку. Это — шанс предотвратить беду. Причём самыми простыми средствами», — подытоживает Дженнифер Данн (Jennifer Dunne).
Литература:
Jennifer Dunne et al, The association between sexually transmitted infections and pregnancy outcomes in the Northern Territory, Australia: a population-based cohort study, The Lancet Regional Health—Western Pacific (2025). DOI: 10.1016/j.lanwpc.2025.101610
Ведущий специалист отдела организации клинических исследований, терапевт, врач ультразвуковой диагностики ООО «ВеронаМед» (г. Санкт-Петербург), главный редактор, учредитель сетевого издания Medical Insider, а также автор статей.
E-mail для связи – xuslan@yandex.ru;
