На ранних сроках беременности субклинический гипотиреоз может привести к развитию манифестного гипотиреоза, который характеризуется более тяжёлым течением

Новое исследование, опубликованное в рецензируемом медицинском журнале Thyroid, выявило связь между субклиническим гипотиреозом, диагностированным до 21 недели беременности, и повышенным риском развития явного гипотиреоза или необходимости заместительной терапии щитовидной железы в течение 5 лет после родов.

Субклинический гипотиреоз — это состояние, при котором уровень тиреотропного гормона (ТТГ) незначительно повышен, но не вызывает явных симптомов. Оно часто встречается во время беременности и может затронуть примерно одну из четырёх беременных женщин. Хотя сам по себе субклинический гипотиреоз не представляет опасности, манифестный гипотиреоз сопровождается серьёзными симптомами, такими как усталость, депрессия и проблемы с сердцем.

Майкл Варнер (Michael Varner), профессор акушерства и гинекологии Медицинской школы Спенсера Фокса Эклса при Университете здравоохранения штата Юта (University of Utah Health), и его коллеги обнаружили, что прогрессирование явного гипотиреоза чаще наблюдается у лиц с уровнем ТТГ, более чем в два раза превышающим норму. Кроме того, люди с более высоким уровнем антител против фермента щитовидной железы, что может указывать на аутоиммунную реакцию против щитовидной железы, также подвергаются более высокому риску гипотиреоза в течение 5 лет после родов.

Однако исследователи не обнаружили связи между диагнозом гипотироксинемии (дефицита гормона щитовидной железы тироксина) до 21 недели беременности и развитием явного гипотиреоза после родов. Варнер подчёркивает важность изучения долгосрочных взаимосвязей результатов тестов и влияния вмешательств во время беременности на здоровье матерей и детей. Хотя исследования, не выявили различий в 5-летних исходах развития нервной системы у детей после пренатального лечения субклинического гипотиреоза или гипотироксинемии, новые данные предоставляют дополнительные доказательства в послеродовом периоде, когда аутоиммунные заболевания, такие как гипотиреоз, более вероятны.

Литература:
Michael W. Varner et al, Progression of Gestational Subclinical Hypothyroidism and Hypothyroxinemia to Overt Hypothyroidism After Pregnancy: Pooled Analysis of Data from Two Randomized Controlled Trials, Thyroid (2024). DOI: 10.1089/thy.2023.0616