Согласно исследованию, опубликованному в научном журнале JAMA Internal Medicine, для пожилых жителей домов престарелых начало приема антигипертензивных препаратов связано с повышенным риском переломов и падений.
Чинтан В. Дэйв (Chintan V. Dave), фармацевт из Университета Рутгерса (Rutgers University) в Нью-Брансуике, штат Нью-Джерси, и его коллеги провели ретроспективное когортное исследование, используя целевую эмуляцию испытаний для данных, полученных от 29 648 пожилых жителей домов престарелых, чтобы изучить связь между началом приема антигипертензивных препаратов и риском переломов.
Исследователи обнаружили, что частота переломов на 100 человеко-лет составила 5,4 среди жителей, начавших лечение антигипертензивными препаратами, по сравнению с 2,2 в контрольной группе в когорте из 64 710 жителей с сопоставленным показателем предрасположенности (средний возраст 77,9 лет). Этот результат соответствовал скорректированному коэффициенту риска 2,42 и скорректированному избыточному риску 3,12 на 100 человеко-лет. Также наблюдалась связь между началом приема антигипертензивных препаратов и более высоким риском тяжелых падений, требующих госпитализации или обращения в отделение неотложной помощи, и обмороков (отношение рисков 1,80 и 1,69 соответственно).
Численно более высокая величина риска переломов наблюдалась для подгрупп жителей с деменцией, систолическим артериальным давлением 140 мм рт.ст. или выше, диастолическим артериальным давлением 80 мм рт.ст. или выше и не принимавшими в последнее время антигипертензивных препаратов (отношения рисков 3,28, 3,12, 4,41 и 4,77 соответственно).
«Это исследование проливает свет на потенциальное влияние риска переломов, связанного с применением антигипертензивных препаратов среди пожилых, долгое время проживающих в домах престарелых, подчеркивая необходимость осторожности при начале терапии, особенно в период высокого риска после начала приема лекарственных препаратов», — пишут авторы.
Литература:
Chintan V. Dave et al, Antihypertensive Medication and Fracture Risk in Older Veterans Health Administration Nursing Home Residents, JAMA Internal Medicine (2024). DOI: 10.1001/jamainternmed.2024.0507
Ведущий специалист отдела организации клинических исследований, терапевт, врач ультразвуковой диагностики АО «СЗМЦ» (г. Санкт-Петербург), главный редактор, учредитель сетевого издания Medical Insider, а также автор статей
E-mail для связи – [email protected];
