Некоторые нестероидные противовоспалительные препараты повышают риск развития сердечной недостаточности

Новое исследование, опубликованное в научном журнале BMJ, обнаружило связь между приемом нестероидных противовоспалительных средств (НПВС) и повышенным риском сердечной недостаточности.

НПВС, середечная недостаточность
(с) Medscape

Нестероидные противовоспалительные препараты используют для облегчения боли и уменьшения воспаления. Они блокируют активность ЦОГ-1 и ЦОГ-2 – ферменты, которые производят химические вещества, называемые простагландины, способствующие воспалению.

Предыдущие исследования показали, что НПВС – включая ингибиторы ЦОГ-2, могут повышать риск развития сердечной недостаточности. Кардиологи рекомендуют ограничить использование НПВС лицам, которые находятся в группе повышенного риска развития сердечной недостаточности, а пациентам с диагнозом сердечной недостаточности следует воздерживаться от использования НПВС полностью.

Жованни Коррао (Giovanni Corrao) решил оценить, как и в каких дозировках отдельных НПВС влияют на риск развития сердечной недостаточности. Исследователи изучили данные здравоохранения четырех европейских стран: Германии, Италии, Нидерландов и Соединенного Королевства. Более 10 миллионов людей, принимающих НПВС, были включены в исследование. Анализ включал 27 НПВС, четыре из которых были селективными ингибиторами ЦОГ-2.

Исследователи обнаружили, что у тех, кто принимал НПВС, на 19% был больше риск госпитализации с сердечной недостаточностью.

После учета ряда факторов исследователи определили семь широко используемых НПВС (Диклофенак, Ибупрофен, Индометацин, Кеторолак, Напроксен, Нимесулид и Пироксикама), которые повышают риск сердечной недостаточности, а также ингибиторы ЦОГ- 2  (Эторикоксиб и Рофекоксиб).

Более того, исследователи выявили, что при очень высоких дозах диклофенак, эторикоксиб, индометацин, пироксикам и рофекоксиб были связаны с двойным риском госпитализации по поводу сердечной недостаточности.

Ученые подчеркивают, что их исследование обсервационное, поэтому они не могут подтвердить причинно-следственную связь между использованием НПВС и сердечной недостаточностью.

“Наше исследование свидетельствует, что использование ингибиторов ЦОГ-2 и традиционных НПВС ассоциируется с повышенным риском развития сердечной недостаточности. Кроме того, связь зависит от дозы. Поскольку повышенный риск может оказать существенное влияние на здоровье населения, о результатах исследованиях должны знать как врачи, так и больные “, – говорят исследователи.

Авторы нового исследования утверждают, что многие лекарственные препараты усугубляют сердечную недостаточность.

Подробнее в научной статье:

Arfè, Andrea, et al. “Non-steroidal anti-inflammatory drugs and risk of heart failure in four European countries: nested case-control study” bmj 354 (2016): i4857.


Понравилась новость? Читайте нас в Facebook