Новый обзор показал, что прием цинка может помочь сократить продолжительность симптомов простуды примерно на два дня, но данные доказательства не являются окончательными, и потенциальные преимущества должны быть сбалансированы с побочными эффектами. Статья опубликована в Cochrane Database of Systematic Reviews.
С 1980-х годов продукты с цинком продаются в качестве средств для лечения ОРВИ и особенно популярны в США. Цинк — это важный минерал, который естественным образом содержится во многих продуктах питания и играет роль в иммунной функции. Большинство людей в странах с высоким уровнем дохода получают достаточное количество цинка с пищей, хотя старение и некоторые хронические заболевания могут привести к его дефициту.
Теория, лежащая в основе пастилок, спреев и сиропов на основе цинка, заключается в том, что цинк может мешать репликации вируса при контакте с вирусными частицами в ротовой, носовой полости и горле. Было показано, что цинк препятствует репликации вируса в чашках Петри и на мышах, хотя это само по себе не говорит нам, будет ли что-то работать на реальных людях.
Чтобы проверить, полезен ли цинк для профилактики или лечения ОРВИ, группа исследователей проанализировала 19 испытаний на людях, в которых цинк изучался в качестве лечения и 15 — в качестве профилактической меры. Среди исследований ученые выявили множество различий в том, как вводили цинк, в каком количестве, как определяли ОРВИ и что измеряли.
В восьми исследованиях с 972 участниками цинк изучался как средство для уменьшения продолжительности симптомов. Объединение результатов этих исследований дало доказательства низкой достоверности о том, что он может помочь сократить продолжительность болезни примерно на два дня по сравнению со средней недельной продолжительностью в группах, получавших плацебо.
Обзор не нашел убедительных доказательств того, что лечение цинком влияет на тяжесть симптомов ОРВИ. Исследования по профилактике не выявили четких доказательств пользы от приема цинка до начала ОРВИ; у тех, кто принимал цинк профилактически, были такие же результаты, как и у тех, кто его не принимал.
Распространенные побочные эффекты от приема цинка, о которых сообщалось в ходе испытаний, включали проблемы с кишечником, тошноту и неприятный вкус. Не было четких доказательств более серьезных побочных эффектов, непосредственно вызванных приемом цинка.
«Люди, рассматривающие возможность применения цинка для лечения простуды, должны осознавать ограниченность доказательной базы и возможные побочные эффекты», — комментирует Дэрил Ноулт (Daryl Nault), первый автор обзора. «В конечном счете, сам человек должен решить, стоит ли риск потенциальных неприятных побочных эффектов возможности сократить болезнь на несколько дней. Лучший совет — проконсультироваться со своим врачом, если вы плохо себя чувствуете, и сообщить ему, если вы принимаете какие-либо добавки. Хотя было проведено множество исследований по изучению цинка, подходы различаются, поэтому трудно сделать однозначные выводы».
Испытания, включенные в обзор, различались по многим параметрам, включая тип цинка, дозировку цинка, форму его приема в виде пастилок или назального спрея, а также способы регистрации и измерения результатов. В некоторых испытаниях измерения проводились в течение фиксированного временного интервала. Другие измеряли время между появлением симптомов и их исчезновением, хотя в каждом исследовании оно определялось немного по-разному. В немногих исследованиях отслеживалось состояние отдельных симптомов, таких как боль в горле, кашель или лихорадка, поэтому не было достаточных доказательств, чтобы сделать какие-либо надежные выводы о конкретных симптомах.
«Факты о цинке еще далеки от окончательного подтверждения: нам нужны дополнительные исследования, прежде чем мы сможем быть уверены в его действии», — заключает Сьюзен Виланд (Susan Wieland) из Медицинской школы Университета Мэриленда (University of Maryland School of Medicine), старший автор обзора.
«В будущих исследованиях следует принять стандартизированные методы проведения лечения и составления отчетов, а также определения и сообщения о результатах. Дополнительные исследования, сосредоточенные на наиболее перспективных типах и дозах продуктов цинка и использовании соответствующих статистических методов для оценки результатов, которые важны для пациентов, позволят нам понять, может ли цинк быть полезен при лечении простуды», — добавляет профессор Виланд.
Литература:
Zinc for prevention and treatment of the common cold, Cochrane Database of Systematic Reviews (2024). DOI: 10.1002/14651858.CD014914.pub2
Ведущий специалист отдела организации клинических исследований, терапевт, врач ультразвуковой диагностики АО «СЗЦДМ» (г. Санкт-Петербург), главный редактор, учредитель сетевого издания Medical Insider, а также автор статей
E-mail для связи – [email protected];
