NYU Langone Health опубликовала результаты нового исследования, которое показывает, что низкие дозы популярного антибиотика и противовоспалительного препарата могут эффективно справляться с симптомами, вызванными неправильной реакцией иммунной системы. Этот режим лечения также может иметь меньше побочных эффектов по сравнению с более высокими дозами препарата.
Исследование, проведенное под руководством Карли Нидл, Анны Бринк и Кристен Ло Сикко, было опубликовано в Journal of the American Academy of Dermatology.
Исследование проводилось на группе из 241 человека, страдающего лимфоцитарной рубцовой алопецией — редким кожным заболеванием, при котором иммунные клетки организма повреждают волосяные фолликулы, что приводит к выпадению волос и образованию рубцов. Обычно для лечения этого хронического заболевания используются высокие дозы антибиотика доксициклина, которые пациенты принимают в течение длительного времени.
Результаты показали, что низкие дозы доксициклина (обычно 20 миллиграммов два раза в день) и высокие дозы (до 100 миллиграммов два раза в день) одинаково эффективны в лечении лимфоцитарной рубцовой алопеции.
Исследователи не обнаружили значительных различий между двумя группами в оценке воспаления кожи головы, восприятии пациентами тяжести выпадения волос и клинических измерениях плотности волос, диаметра волосяного стержня и рецессии линии роста волос.
Кроме того, 23% пациентов, принимавших высокие дозы доксициклина, испытывали распространенные побочные эффекты препарата, в то время как только 12% пациентов, принимавших меньшие дозы, сталкивались с такими же проблемами. Еще один важный вывод заключается в том, что 25% пациентов из группы, принимавшей высокие дозы, полностью прекратили лечение из-за проблем с желудочно-кишечным трактом, в то время как только 16% пациентов из группы с низкими дозами прекратили лечение по этой причине.
«Наши результаты показывают, что врачи могут назначать более низкие дозы доксициклина пациентам с лимфоцитарной рубцовой алопецией без ущерба для эффективности и противовоспалительного действия терапии», — сказала Карли Нидл, научный сотрудник NYU Grossman School of Medicine.
Нидл также отметила, что более низкие дозы препарата могут защитить здоровье кишечника. Доксициклин известен тем, что наносит вред полезным бактериям, которые обитают в пищеварительном тракте и укрепляют защитные силы организма против болезнетворных микробов. Однако предыдущие исследования показали, что дозы препарата ниже 40 миллиграммов менее опасны для полезных бактерий.
Это исследование стало первым, в котором напрямую сравнивается эффективность различных доз доксициклина для лечения лимфоцитарной рубцовой алопеции.
Для исследования команда собрала данные из электронных медицинских карт пациентов с рубцовой алопецией, проходивших лечение в NYU Langone Health в период с 2009 по 2023 год. Около 27% пациентов получали низкие дозы доксициклина, а почти 73% — традиционные высокие дозы.
Затем команда провела статистический анализ для сравнения двух групп. Исследователи исключили из анализа любые эффекты других препаратов, которые обычно сопровождают это лечение, таких как препарат для роста волос миноксидил.
Авторы также отметили, что снижение доз доксициклина может помочь в борьбе с устойчивостью к антибиотикам. Эксперты по всему миру стремятся ограничить использование антибиотиков для борьбы с этой проблемой, известной как антибиотикорезистентность.
«Наши результаты предоставляют врачам еще один способ защитить пациентов от вреда, вызванного чрезмерным использованием антибиотиков, и решить проблему роста устойчивых к лекарствам штаммов микробов», — сказала Анна Бринк, научный сотрудник NYU Grossman School of Medicine.
Кристен Ло Сикко, научный сотрудник Perelman Department of Dermatology, добавила, что алопеция может иметь разрушительное влияние на самооценку и привести к социальной изоляции, депрессии и тревоге. Исследования, направленные на улучшение лечения этих состояний, имеют решающее значение не только для борьбы с выпадением волос, но и для устранения психологических и социальных последствий, которые сопровождают это заболевание.
Ло Сикко отметила, что в дальнейшем планируется повторить исследование с участием более крупной и разнообразной группы пациентов, поскольку в текущем исследовании участвовали в основном белые люди. Кроме того, команда намерена изучить причины, вызывающие лимфоцитарную рубцовую алопецию, которые до сих пор плохо изучены.
Литература:
Efficacy and Tolerability of Low-Dose Versus High-Dose Doxycycline in the Management of Lymphocytic Scarring Alopecias, Journal of the American Academy of Dermatology (2025).
Ведущий специалист отдела организации клинических исследований, терапевт, врач ультразвуковой диагностики АО «СЗМЦ» (г. Санкт-Петербург), главный редактор, учредитель сетевого издания Medical Insider, а также автор статей
E-mail для связи – [email protected];
